pph术后复发，怎么处理好？

w****7 · 发表于 2015-9-19 23:41

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12天就复发，现术后两个月，患者诉越来越严重。但是无出血无疼痛，未排便时正常，排便和下蹲脱出越来越大。应该怎样处理？
第一张图为未排便时，第二张为排便时，排便后患者自诉可以自己回纳。到底怎么处理好？套扎？传统的外剥内扎？
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冷****6 · 发表于 2015-9-20 08:13

建议术后3个月，**镜看看里面情况，第一次荷包在什么位置？虽然不建议做二次PPH，但是必须要做也还是要做的。

靳*领 · 发表于 2015-9-20 12:28

术后12天能叫复发吗？

g****0 · 发表于 2015-9-20 13:51

建议复查肛镜，看看深部情况。

g****t · 发表于 2015-9-20 16:26

几个月后可能消失的等等吧

一****飘 · 发表于 2015-9-23 11:36

可以用套扎，也可以先用硬化剂注射治疗，都有效，患者也能接受。
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y****s · 发表于 2015-9-23 20:43

有的大夫只会用pph做痔疮，他天天有肉吃；有的大夫只会用传统外剥内扎做痔疮，他天天啃馒头；有的大夫先做pph，接着做外剥内扎，他天天吃肉夹馍。

华* · 发表于 2015-9-24 20:46

PPH害人啊，用微创忽悠人

H***T · 发表于 2015-9-24 21:33

你可以用中医中药配合挑刺治疗后在观察。不要急于再次手术！谢谢！

文**道 · 发表于 2015-9-27 17:41

ybhzys 发表于 2015-9-23 20:43
有的大夫只会用pph做痔疮，他天天有肉吃；有的大夫只会用传统外剥内扎做痔疮，他天天啃馒头；有的大 ...

幽默，挺现实的话语，我就是那吃馍的医生，不过要是我是病人，说什么都不答应

q****6 · 发表于 2015-9-28 08:08

这应该是没做好吧！

s****9 · 发表于 2015-9-28 16:51

可以先用硬化剂注射治疗

c****9 · 发表于 2015-9-28 17:05

PPH不是万能的。楼主提供这病例应该不能叫复发，是手术效果差。很多只做PPH的医生总认为痔疮简单，打一枪就解决了。这个病例我建议做第二次手术，用外剥内扎法做比较好，别再做PPH了，折腾病人。
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l****8 · 发表于 2015-9-30 09:03

这个医生不怎么样！！！

w***7 · 发表于 2015-9-30 09:55

这并不算是复发,

w***7 · 发表于 2015-9-30 09:56

而是根本没有做好

j****g · 发表于 2015-10-17 13:29

不是好人，医德有问题，目光短浅。
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j****g · 发表于 2015-10-17 14:54

知道为什么医患矛盾频发，因为类似滥用pph的医生太多了
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x****n · 发表于 2015-10-17 15:21

这个是PPH枪钉打上了，没有起到切割提升固定作用。所以术后还是原来一样。继续处理的话，现在可以行外拨内扎加注射消痔灵了。失败的一个手术，做好沟通。

沈*岩 · 发表于 2015-10-17 15:36

只有行传统手术，PPH只是阻断痔疮的部分血流，不能完全治疗

j****g · 发表于 2015-10-17 21:07

回复 7# ybhzys

放心好了，滥用poh的医生必然折寿
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j****g · 发表于 2015-10-17 22:23

医院应该提高传统痔疮手术的价格，你要跟病人说出传统手术的好处，提价的理由，比如痔核清理赶紧，不易复发，并发症少，医生纯手工累。pph包价格高，那就压缩手术费用，靠机器，手术时间短，那就少付点劳务费。
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y****g · 发表于 2015-11-3 00:11

回复 7# ybhzys

噢耶，答对了????????
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a****1 · 发表于 2015-12-5 00:09

jxphzjg 发表于 2015-10-17 22:23
医院应该提高传统痔疮手术的价格，你要跟病人说出传统手术的好处，提价的理由，比如痔核清理赶紧，不易复发 ...

吃不到葡萄说葡萄酸

朴**3 · 发表于 2015-12-5 18:44

兄弟吻合口做高了 2个月后二次PPH

华* · 发表于 2015-12-5 22:18

请教一下PPH术后这种能再用传统手术做吗？需要PPH术后多长时间？手术有什么注意事项吗？回复情况？请有这方面手术经验的老师指教

老****3 · 发表于 2015-12-23 10:40

回复 26# 华公

对比较大的环痔，有时pph提升欠佳，可以配合外剥内扎，但得和病人沟通好，基本都能接受。

w****6 · 发表于 2017-9-22 11:59

术后12天是不能说成复发的，
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s****9 · 发表于 2017-9-22 19:05

建议外剥内扎加rph，效果会好一些

桃**咬 · 发表于 2018-1-23 20:08

这个还有补救么？pph或tst能够治愈的混合痔是多大的？

[病案讨论] pph术后复发，怎么处理好？