我的肛瘘分类

靳*领

根据高位括约肌间隙1纵2隔新发现和新坐骨直肠窝学说（有关理论可在本***搜索），结合临床，脓肿瘘的走形机制如下图：

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分类如下：
一、浅表类肛瘘
１、皮下瘘。
２、粘膜下瘘。
３、**前方瘘。
二、括约肌间肛瘘。
４、低位肌间瘘。
５、高位肌间瘘。
三、提肌下肛瘘。
６、临床坐骨直肠窝瘘。
７、提肌下间隙瘘。

说明：１、本分类遵循Ｅｉｓｅｎｈａｍｍｅｒ的肛腺感染学说和肌间瘘性脓肿理论。２、否定了通向骨盆直肠间隙和耻骨直肠肌上方这两种最复杂的肛瘘形式。３、肛瘘最复杂的几种形式。７＋５、５＋６、４＋５、５＋６＋７。４、本分类为解剖分类，共３类７型。

w****y

     靳老师，您的每个帖子我都仔细阅读，非常感动您能把一个疾病研究的如此深入，最难能可贵的无私的跟我们分享，一步步带我们走出迷茫。非常感谢您和美丽极限老师带给我的思考！
   现在各种会议不断，但是很少关于肛瘘的研究，对复杂性肛瘘的治疗理论总是模糊不清。在微创风靡的外科氛围下，肛瘘的LIFT，Plug等手术一度成为评价一个肛肠科医生水平高低的砝码！我也尝试过，但现在都放弃了。
   传统的切开管线术确实对括约肌会有不同程度的损伤，因此有些专家提倡内口挂浮线，到一定时间后直接拔掉浮现，让内口自行愈合，以此来保护括约肌的完整性。请问您有这方面的经验吗？这个术式有没有理论基础？

w****y

靳老师，请问您的分类第7型中是指图中的E吗？E间隙是外括约肌浅深层间隙感染过去的？是位于肛提肌和耻骨直肠肌以下的深筋膜间隙吗？盆底解剖太复杂，空间感很模糊！请耐心赐教，谢谢！

靳*领

第7型中是指图中的E。

快*风

高位肌间瘘比较头痛

q****0

谢谢靳老师  向您学习

c****8

靳老师，一直无私奉献，顶你！！！
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d****e

谢谢分享，学习了。

l****8

谢谢分享！！！

l****8

有没有血管的走势？？

帅***郎

学习了，谢谢