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[病例讨论] 珠海一工人生命垂危 患全球十大恐怖怪病之一

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发表于 2015-9-8 17:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

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仅仅只是一处普通的皮肤擦伤,谁曾想24小时后就住进了重症监护室,生命垂危!原来,他患上了急性坏死性筋膜炎,这种病发病快、死亡率高,甚至有着“全球十大恐怖怪病”之一的名号。幸好,经过珠海市第二人民医院10余日的积极抢救,患者转危为安。

皮肤擦伤却致生命垂危

患者老张58岁,是某建筑工地的工人。8月10日下午,他的左膝盖在工地擦伤了。让他没想到的是,伤口当晚开始变黑,皮肤坏死,半夜扩大至整个膝盖。第二天早上,连小腿也开始发黑。

他赶紧到诊所就诊,找不出病因。之后他到附近医院就诊,结果医院也找不出病因。由于病情急速恶化,直接被送进ICU抢救治疗。该院也赶紧请多家医院会诊并拟转院,但相关医院均未同意。凌晨1时,珠海市第二人民医院骨科主任刘文和博士应邀前往急会诊。

当时患者左腿皮肤全部坏死,且扩大到胸腹部,阴囊肿大如皮球,感染休克,生命垂危。经过诊断,刘文和主任当即指出:“这是坏死性筋膜炎。”
患者转危为安

据悉:坏死性筋膜炎是一种较少见的严重软组织感染,有着全球十大恐怖怪病之称,系细菌性感染侵犯到皮下软组织筋膜层,造成皮肤及筋膜坏死,迅速扩散,出现全身中毒症状,多器官功能衰竭,发病急速,死亡率高达60%-90%,幸存者往往要截肢。目前全国有文献报道的案例仅300多例。
家属当即要求转珠海二院治疗。当晚2:00,珠海二院对患者进行急诊手术,之后转入重症监护室。手术的成功,只是度过首道难关。之后,进行了连续10余天的抢救。期间患者一度出现败血症、感染性休克,多脏器功能不全等并发症,全身皮肤不断渗出液体。皇天不负有心人。最终,在多科室医务人员的不懈努力下,患者安然脱险。

患者第一期治疗已完成。9月6日,医院对对患者进行了二期治疗——植皮手术。据刘主任预计:患者在国庆节前可以下地行走。该患者的成功救治,体现了该院多学科会诊在救治疑难危重患者方面的优势。

珠海二院骨科刘文和主任介绍,出现已下几种情况:自身免疫力低下(如:糖尿病患者、老年人、恶性肿瘤等患者);伤口**于肮脏环境,或被泥土、污水污染,易导致诱发坏死性筋膜炎。他提醒广大市民:伤口要及时处理,避免未包扎的伤口或破损皮肤接触污水等赃物,一旦发现皮肤坏死等症状,要选择正规医院尽早诊治,以免危及生命。


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发表于 2015-9-8 20:11 | 显示全部楼层
难得的病例学习了
发表于 2015-9-15 08:06 | 显示全部楼层
有点太玄乎。
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