贲门失驰缓症”

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贲门失驰缓症”---相信大部分人都对这种病特别陌生或许压根就没听说过吧！其实它离我们的生活并不遥远，很多人都会有这种疾病带来的症状，只是深浅程度不同罢了。在初期表现不明显时，或者是偶尔才会有些反应时，往往会被我们自身忽略到。以我们诊上遇到的一个患者为例吧，34岁的女孩，气质清新淡雅，轻声细语中平平淡淡的描述她似有似无的胸痛, 几年前外院做过胃镜检查并没有发现明显的问题。为了减轻胸痛和胸骨后的不适，她刻意减少食量和放慢进食速度，于是体重逐渐下降。170cm的身高，现在体重却不到40Kg。若不是家里人督促，她甚至觉得不用来看病。在这个减肥盛行的时代，这是一个让多少女孩子羡慕至极的“身材”！可是进一步询问发现，她吞咽的困难已经连续5年了，近期她怎样调节都无法咽下去食物。外院曾给她采用食管扩张治疗，但治疗后仍反复呕吐。她食管造影下的贲门呈现“鸟嘴”状，食管已经扩张，扭曲，可以想象吗？下面的食管造影能更让大家有个更直观的了解。食物潴留在食管内，无法进入胃腔，已经把食管宽度扩张到原来的3~4倍。

对于一个34岁的年轻人来说，5年来的疾病折磨实在太过严苛。7月份初次见她时，她的神态总透着林黛玉般的忧愁，其实这并非她性格的真本色，更多的是疾病带来的真无奈。每次进餐对常人来说是享受，对她就是痛苦，连进食液体都成了困难，生活质量已经降到了谷底。而治疗后一个月的8月份来门诊复查时，姑娘告诉我这治疗后短短的1个月内，她的体重已经增加10斤，眼瞅要破百也是可实现的了，她可以顺畅的进食她想吃的各种美食，表情幸福，充满了快乐和活力。

　　到底贲门失弛缓症是一种什么病？为什么会给这个姑娘带来长时间的疾病折磨呢？

　　贲门失驰缓其实是一种食管动力障碍性疾病，是指吞咽后食管体部不能蠕动、贲门括约肌弛缓不良的一种疾病。随着病情的发展，贲门失弛缓症累及到整个食管，就会逐步出现食管扩张等情况。做个比喻，如果我们把食管比作一根输送管道，贲门就是负责打开和关闭的阀门功能。如果食管向胃一侧推送食物的能力减弱，阀门又不能在食物通过时及时打开，食管里的食物不能快速通过食管进入胃内。食物积存在食管小小的空间内，甚至从口中反流或呕吐出来。所以患者就会出现吞咽困难、胸痛、反流、呕吐甚至呛咳等症状。长期进食不足会导致体重减轻、贫血，营养不良等。

　　本病的致病原理尚不明确。与病毒感染、毒素、营养缺乏或局部炎症可能有一定关系。

　　不过现在年轻人都喜欢**性的食物和快速喝冷饮以及睡眠起居不规律等问题，而这些不良的生活习惯也可能造成对食管等胃肠道运动的伤害和**，加快病情发展。如起病后不调整饮食，仍然暴饮暴食则会导致疾病加重甚至出现严重后果

　　那么贲门失弛缓都有哪些典型症状呢?

　　1、吞咽困难：早期患者都有吞咽困难，但不十分明显有时是间断性发生的，也可能会自动缓解。如果不早期发现和治疗，就可发展到食物完全不能咽下的程度。

　　2、胸痛：胸痛可以是多样特征的。如痉挛痛、**痛、闷胀痛、灼痛等。发作时像心绞痛，所以容易被当做心脏病的症状，治疗很久病情都没有好转。这里提醒大家，找到病根是关键，要找正规医院、专业的医生去治疗。

　　3、反流：随着食物吞咽困难，大量食物滞留在食管里，没有进入胃腔内，随着人体的变化，比如：吃完饭躺着、蹲起运动等，食物从食管中反流出来。很多人曾按照胃食管反流病治疗多年。

　　4、呼吸道症状：贲门失驰缓症有明显的反流性症状，反流物可流入呼吸道内引起呼吸道反复感染。在夜间会出现阵发性呛咳。

　　很多患者在出现症状后可能曾做过胃镜，但本病的早期阶段胃镜检查时没有典型的变化，阴形的胃镜检查结果可能让治疗方式走入迷途，等到食管明显扩张松弛情况下，治疗的效果会被大大减弱。

　　综上所述，如有上述症状的，要尽快去医院检查必要时及早开始治疗，贲门失驰缓疾病不容忽视。而本病的诊断用食管造影相对敏感。确定诊断和判断进一步治疗措施则需要精密食管测压设备和专业的医师。

　　目前内镜治疗技术已经有了很大的发展，通过相对简单的内镜治疗，可以使大部分患者症状明显得到缓解。

旧**迹

临床这种病见得比较少，容易漏诊。
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