秋季拒绝小儿轮状病毒 ● 远离腹泻

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什么是轮状病毒

　　轮状病毒是一种双链核糖核酸病毒，属于呼肠孤病毒科。它是婴儿与幼儿腹泻的主要病因。然而，婴幼儿每一次感染时，免疫力会逐渐加强，逐渐增强对该种病毒的抗病能力。

　　小儿秋季腹泻

　　小儿秋季腹泻，是指发生在每年10—11月份这个季节的腹泻，发病年龄以6个月—3岁的宝宝最多见。秋季腹泻的病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒等，引起秋季腹泻的主要祸首是轮状病毒，尚无针对轮状病毒的特效药。

　　秋季腹泻症状

　　1、起病急，最初常有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，半数患儿还会发热，一般为低热，很少有高热；

　　2、大便次数增多，每日大约10次左右，大于3次就应想到有无秋季腹泻的可能，大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，带少许粘液或脓血，无腥臭味；

　　3、半数宝宝会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期，一般不超过3天；

　　4、腹泻重者可出现脱水症状，如口渴明显，尿量减少尿色黄，烦躁不安等。

　　小儿秋季腹泻的原因

　　发生秋季腹泻的常见原因有：

　　1、消化系统尚不成熟：婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担过重。如果喂养不当，如过早地添加淀粉类、脂肪类食物，导致食物品种改变，或者一次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，诱发腹泻。

　　2、免疫功能不成熟：婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未发育成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易引起腹泻。

　　3、轮状病毒感染：婴幼儿秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所引起（致病微生物可随污染的食物或水等途径进入宝宝消化道），这种情况多发生于人工喂养儿，喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源引发感染，这种情况多发生在每年8—12月，以10—11月份为最高峰。

　　4、温差大：秋季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。

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秋季腹泻怎么办
　　1、严重腹泻有脱水症状的患儿应及时到儿童医院诊治，必要时应住院或输液治疗；
　　2、饮食方面不必严格禁食，可以适当减少喂奶次数，喂食口服补液盐，减轻胃肠道负担；
　　3、患儿恢复饮食时，可喂米汤或稀释的牛奶，逐步恢复到正常饮食；
　　4、秋季腹泻病程中的患儿应休息，避免去托儿所和其他公共场所，以免传染给其他小朋友；
　　5、腹泻患儿要做好隔离，防止交叉感染，做好宝宝个人及家庭卫生，避免继发感染。
　　如何预防小儿秋季腹泻
　　1、提倡母乳喂养，避免在夏季断乳及改变饮食种类。适时适量添加辅食，合理喂养，进食勿过饱，勿给宝宝增加不易消化的食物。
　　2、讲究饮食卫生，饭前便后要洗净手，食具要消毒。
　　3、注意气候变化，及时添减衣被，避免受暑或着凉。
　　4、做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒。
　　5、避免长期滥用抗生素，防止菌群紊乱失调而导致的肠炎。
　　6、病室空气要新鲜流通，温度要适宜。
　　7、对感染性腹泻患儿要注意消毒隔离。
　　8、控制饮食，适当减少乳食，频繁呕吐者应禁食8—12小时，随病情好转，逐渐恢复少量易消化的食物。初愈后应注意调整饮食。
　　小儿腹泻应警惕四种症状
　　警惕体温升高婴幼儿腹泻的体温反应主要是发烧，且大多是中度发烧(38.5℃左右)。这常见于由大肠杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、肠道病毒等引起的腹泻。发烧可能早于腹泻或在腹泻初起。同时，患儿还有不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹等表现。有些病原体引起的腹泻并不一定发烧，甚至还略低于正常体温。需要警惕的是，腹泻时或早于腹泻出现的高烧(39℃以上)，这可能是细菌毒素中毒的症状表现，要及时到医院就诊。
　　警惕精神萎靡一般轻症腹泻的患儿，多不会出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状的，一旦出现其中某些症状，尤其是早于腹泻或腹泻初起出现的精神不佳嗜睡、惊厥等症状，应及时就医。
　　警惕血水样便患儿腹泻一般常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或便中有少量黏液。每天患儿腹泻5次左右或更多。孩子腹泻时，如果便中带有血丝或出现血水样便、脓血样便，每次便量较少，却坐在便盆不愿起来，就有可能是痢疾，或是空肠弯曲性腹泻或是肠出血性大肠杆菌腹泻，应立即就医。
　　警惕脱水如果孩子腹泻次数多，排便量大，失水多，就可能出现脱水症状，此时应及就医给予时输液等治疗，防止患儿脱水酸中毒。

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居家照顾要点
　　家庭治疗秋季腹泻的关键是预防和纠正脱水。所以，腹泻病的治疗原则包括预防脱水，纠正脱水及酸中毒，继续饮食及合理用药。
　　处理急性腹泻时应遵循三点
　　1、能口服者在医生指导下口服足够液体以预防脱水。遵医嘱静脉输液，纠正脱水酸中毒。有一点要特别注意。对于新生儿腹泻，家长要慎用口服补充液体疗法。在家庭治疗过程中，若孩子出现腹泻次数与量增加、不能正常进食、频繁呕吐、明显口渴、超过38℃的发热中的任意一项，即应到医院看医生。医生可根据小儿情况考虑是否需要静脉输液，纠正脱水。
　　2、继续饮食。腹泻的孩子体内营养物质丢失较多，应给他足够的耐受的食物以预防营养不良，防止生长发育受到影响。吃母乳的婴儿应该继续母乳喂养，若为人工喂养，可继续给予平时习惯的饮食，如米粉、米粥等。生活中，不少家庭遇孩子患腹泻，马上给予禁食。实际上，禁食会影响孩子对营养素的摄入，削弱患儿的抗病能力，易致腹泻迁延或发生营养不良。“饥饿疗法”并不是处处适用的。
　　3、合理用药，禁止滥用抗生素。研究表明，滥用抗生素不但不能治病，且能严重危害患儿健康。除抗生素本身的毒副反应外，不适当的应用抗生素会杀死体内有益的共生菌群，破坏微生态平稳，毁坏微生态对机体的屏障与保护作用；削弱了患儿的抗病能力，促使腹泻迁延不愈，或继发二重感染。由于秋季腹泻多由于病毒引起，不需要应用抗生素，只要做好脱水的预防和液体的补充，患儿多可在几天内自愈。如有细菌感染引起的肠炎，如痢疾等，可考虑加用抗生素。
　　为了尽快明确肠道感染的病因，医生需要对孩子的大便进行常规的检查，所以，当孩子出现腹泻，需要看医生时，家长应用赶紧的玻璃小瓶留取少许新鲜大便，带到医院，以协助早期诊断性检查。
　　对于腹泻造成的小儿臀部皮肤破溃，应选外用药膏或霜剂涂于患处，如鞣酸软膏、氧化锌霜等。每次大便后，用清水洗净臀部，涂抹适量药物。
　　小儿秋季腹泻食谱（根据宝宝年龄选用）
　　1、脱脂酸牛奶：100毫升去脂冷牛奶加36%酵酸液4毫升，或85%乳酸10滴。牛奶经乳酸杆菌发酵后变成酸奶。此种酸奶中乳糖已分解成半乳糖，适用于腹泻患儿。（一岁以上可考虑）
　　2、苹果泥：苹果切块，捣成果泥后少量食用。苹果含有果酸，并含有鞣酸，具有收敛作用，适宜于小儿腹泻症。
　　3、淮山药粥：梗米50克，淮山药细粉20克。同煮成粥，具有健脾的功效。对迁延性、慢性腹泻有效。
　　4、胡萝卜山楂煎：鲜胡萝卜2个，炒山楂15克，红糖适量，水煎服。每天服数次，连服2—3天，对伤食腹泻有效。
　　5、苡米仁鸡金粥：生苡仁米30克，鸡内金1个，粳米25克，同煮成粥。患儿食之，有利湿健胃消食的功效。

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