尿检预测心力衰竭患者的肾脏损伤风险

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尿液中蛋白质的水平可以帮助医生预测哪些心力衰竭患者住院期间发生肾损伤的风险增加。

入院时的尿血管紧张素原水平以相当的准确性预测了急性失代偿性心脏衰竭患者发生急性肾损伤的风险，并帮助临床医生预测患者重新住院或一年内死亡的可能性。

Southern Medical University（Guangzhou，China）的研究人员针对436名有急性代偿性心力衰竭（ADHF）患者开展了一项研究，验证一种新的标记物尿血管紧张素原（uAGT）预测患者发生急性肾病（AKI）的能力。主要目的是测试和验证入院第1周每天检测uAGT能预测这些患者的AKI发展和一年内的预后假说。刚入院未接受任何住院治疗时，以及住院期间最初7天每24小时一次，采集点尿样和血样。

使用夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂盒（Immuno-Biological Laboratories Co., Ltd.；Fujioka，Japan）对尿液和血浆进行AGT定量。亲和纯化的山羊多克隆抗体抗人AGT标准蛋白质印迹分析被用来量化uAGT。为了比较uAGT的预测性能并报道肾损伤标记物，使用ELISA试剂盒（Antibody Shop）检测尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）。使用自动AU 480生化分析仪（Beckman Coulter, Inc.；Brea，CA；USA）检测肌酸酐水平。

该团队证明，入院时的uAGT水平预测AKI风险具有相当的准确性。入院时uAGT的最高四分位数与AKI风险增加的相关性比uAGT最低四分位数的相关性高50倍。患者入院时的uAGT水平也有助于医生预测患者重新住院或一年内死亡的风险。

研究的资深作者Fan Fan Hou博士说，“我们的结果提高了使用灵敏和特异性生物标记物，如uAGT，医生能在入院第一天识别ADHF患者发生AKI高风险的可能性。如果得到证实，入院第一天的uAGT水平可提高临床医生评估‘ADHF病人’发生AKI的可能性和预测其一年预后的能力，这反过来将帮助临床医师规划和启动住院和出院后的最佳管理策略。”研究已发表于2015年2月26日的Journal of the American Society of Nephrology

（美国肾脏病学会杂志）。

（来源：检验视界网  ）