对于腰椎间盘突出症的一点思考

婷****0

临床上腰椎间盘突出十分常见。中医学认为其病因为经络遇阻、韩式侵袭、肾精亏虚等，西医学则认为主要因为退行性改变，加上多种诱发因素，出现一系列症状。对于腰椎间盘突出症的临床表现，病不想书本中那样，而是多种多样的。有沿着膀胱经向大腿后侧放射的，有沿着单晶向腿外侧放射的，还有向前放射的；有的能走，但是不能坐，有的能骑车不能走路。
我比较擅长于向腿后侧放射的类型的治疗。很多病人，看起来很重，深知无法行走，但是其实问题只是出现在臀部，由于臀部肌肉痉挛、紧张，牵扯下肢疼痛、麻木，治疗时候，除了腰部的重点治疗外，第二种点放在这里就行了。刚开始会发现病人这里十分惧按，不要管他，反复操作，以髂脊为界，一直到坐骨结节，反复的、仔细的点、按、揉，每次治疗在这里的时间不用唱，3~5分钟就行，松开手，回到腰部再默默，你就会发现腰部也不那么硬了，患者自然感觉不那么疼了；然后，下肢的膀胱经也必须重点，不仅仅拿，还要用坡形揉、前臂揉等，一直要做到跟腱上方，还是那句话，别怕患者喊疼，从上到下治疗下去，效果很好。

举个例子：记得我第一次接要脱患者，男性，省干部，发现腰椎间盘突出的时候直接住院了，在医院住了20多天（患者告诉我的），**、理疗、休息、针灸，做了个遍，到是好些，但是还是难以行走。来诊时，看到他走路有些吃力。于是我开始进行治疗。他的腰本身并不怎么疼，就是下肢后侧的放射痛明显，我治疗过腰之后乡下想松腿，刚碰到环跳穴，患者突然喊疼，当时我刚刚进入临床，没经验啊，愣了，患者告诉我，没事，在医院的时候比这还要疼呢，你按吧。我这才一点点地往下做。第二天，患者告诉我，走路好多了，但是原来腰上的“疙瘩”好像窜位置了，我哦看了看，在腘窝附近，我还是以前的方法治疗。第四天，患者告诉我，他刚从医院回来，因为感觉脚趾头疼痛去主治医生那里问了，医生告诉他这是好事，证明快好了（那时候我还不懂为什么会蹿），接着做完整个疗程，患者出差，出差的时候已经完好如初。

还有一个例子，我老公的叔叔，因为在家干活不慎扭伤，要脱复发，来找我们治疗，发现还是那里的毛病，就按上面的例子去做，两次就正常了。当时第一次来的时候几乎站不住的。治疗过程中，他告诉我退吗，是未经循行路线的麻木，我没敢动，因为出过意外。但生活已经正常了。

只是我的一点经验，还有一点小疑问请各位高手帮帮忙：很多病人大腿的问题解决了，但是都留下小腿前外侧，胫骨边缘的胃经循行路线疼痛、麻木的厉害。记得也是我的一个患者，一个70度的老人，治疗前三天效果都不错，就因为第二天我发现他小腿前外侧有条索并且才**了几下，患者的症状竟然加重了，我想知道这里怎么办？有什么好办法吗？为什么呢？

说这些，一来是希望交流经验，二是寻求帮助，希望共同免礼，共同进步。

乐*

感谢婷婷老师分享经验。
臀部软组织慢性损伤在腰腿疼占很大比例，疗效的优劣取决于我们对疾病的准确诊断。小腿外侧的或前外侧的疼痛麻木导致的原因很多，说一下常见的傻瓜式的分析吧：1.腰部的问题。2.臀部 3.小腿外侧局部，也就是腓总神经或者腓深浅神经的卡压。很多时候临床上碰见的是多点卡压，比如楼主说的大部分问题解决了，遗留小腿外侧，可能是小腿局部的卡压没有解决，一般常见的部位在腓骨头后侧或前下侧，或腓骨中段内侧，或绝骨穴。

以前我也写过类似的两个帖子，欢迎楼主指教。
https://bbs.iiyi.com/thread-2553196-1.html
https://bbs.iiyi.com/thread-2541134-1.html

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腓总神经卡亚多见

z****r

谢谢分享！很好的治疗经验！

婷****0

乐遇 发表于 2015-8-25 11:43
感谢婷婷老师分享经验。
臀部软组织慢性损伤在腰腿疼占很大比例，疗效的优劣取决于我们对疾病的准确诊断。 ...

{MOD}，互相学习。谢谢。

l****6

下针手法如何？可以手摸个透吗？
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此消息发自Android版诊疗助手

c****i

楼主经验丰富了已经！！！

w****n

感谢婷婷老师分享经验

j****7

感谢万能的UP主 分享宝贵经验 学习交流机会难得啊~~

学*用

      我治疗的腰椎间盘突出患者，都是以腰痛腰周围麻木的患者比较多，也有一部分是颈椎膨出和脊椎病引起局部疼痛，不用吃药。不管用什么方法治疗，这些病根治都是很难的，但是临床治愈很快。对腰椎间盘突出引起腿痛，效果不是很明显。

z****1

如果处理肌肉无效，那就是椎间盘腰椎区域的神经受**，看看是背侧还是腹侧神经根。可能在腰5或者腰四间。做下腰椎松动术试试

z****1

椎间盘这种老年患者 一般椎间盘是失水的，突出来 基本不可能回去了，所以保守治疗就是减少腰椎**，把椎间盘突地位置尽力降到离脊椎远点。

u****0

回复 10# 学以用


好期待婷婷老师发表文章。怎样才能够联系到婷婷老师。

金**雕

窜经这个很有意思，察脉就可以。要求只是解除疼痛恢复功能的话，一律熟地500白术250，两尺沉细微的，龟鹿补肾丸晚七点服。理筋以筋为主兼骨，调整的还是气血，以骨正为准弹筋，筋正归位气血畅。痛点直接泻，阴阳相反，以呼吸为节。气血大调整，没有晕眩效不佳，逆疾不去。不过现在的基础病太多，人心又不良，慎重慎重。何时有权发病危通知书，签字后再说。个人观点，仅供参考。

y****3

足少阳-----------

u****9

我是自我治疗的，艾灸腰，八髎，环跳附近，腹股沟，做乞丐蹲姿势时发现后背大面积不通，用床帮边按揉，几次后大大减轻瘀滞，只余腰椎处，又发现大腿外侧胆经和内测肝经有瘀滞疙瘩，推了两天，有淤青显现，后小腿外侧贴骨疼，且有淤肿，估计是推到小腿淤到那里了，梅花针扣，拔罐，两次后，疼大大缓解，消肿，也灸了足三里。艾灸时感觉自己静心悬灸效果好，知道哪里需要艾灸。这些作为参考吧