从儿子腹泻谈治疗，欢迎大家来谈谈经验。

s****o

    患儿，10个月，人工喂养，“间断腹泻1周，伴呕吐2天”就诊。
    患儿于1周前无明显诱因出现腹泻症状，晨起排便正常，于当日中午开始出现排蛋花汤样便，量少，约10-20ml/次,2-3次，无恶心、呕吐，患儿无哭闹，精神佳，无乏力，到下午下班5:00开始出现稀便，多呈黏液，里面夹杂红色血丝，无哭闹。查体：神志清、精神佳，皮肤弹性好，眼窝无凹陷，口略干，无腹胀，无压痛，予以蒙脱石散1/2袋口服，于1小时后，患儿排稀水样便2次，仍有血丝，有点害怕，就到当地卫生所就诊，查体后予以丁桂儿脐贴外贴，后予以小儿泻痢停半片口服，给患儿喂小米稀饭约150ml,睡着后再未出现腹泻症状。次日，继续予以小儿泻痢停半片口服，且饮食调整，停止奶粉喂养，予以小米稀饭，连续几天再未出现腹泻症状，排便正常，一天一次，量可质正常。于一周后再次出现腹泻，呈蛋花汤样便，3-5次/天，约50-100ml,恶心，无呕吐，患儿纳差，精神欠佳，嗜睡。后口服妈咪爱后症状为缓解，随送到我单位，予以蒙脱石散及藿香正气液口服，约1小时后呕吐，未出现腹泻。但患儿精神差，哭闹不止，估计腹痛，多喂白开水，因为没买到口服补液盐就自己冲的盐水给宝宝喝，还是哭闹不安，到夜晚10点，宝宝再次出现腹泻，呈蛋花汤样便，有少许黏液，无脓血便，恶心、呕吐一次，呕吐物为未消化食物，无**酸臭味。
    遂前往市人民医院急诊，予以输液治疗5%GS50ML+喜炎平、0.9%100ml+654-2、5%GS250ML+维生素B6+氯化钾，输液完毕后患儿再未腹泻、呕吐，但食欲较差，于次日凌晨5点多，患儿再次出现腹泻症状，量约200ml,排蛋花汤样便，早上继续予以蒙脱石散口服，藿香正气液因为气味**没再喂，结果听婆婆说宝宝又吐了，进食少，吐得多，精神差，哭闹不止，嘱其多喂开水，中午予以丁桂儿脐贴外贴，腹泻症状好转。没办法，下午下班后自己写了处方：
       0.9%生理盐水3ml+蒙脱石散1/2袋+复合维生素B2片，灌肠，一天一次，没有口服任何药物，
宝宝当日再未出现腹泻、呕吐症状，次日以上方继续灌肠，无任何不适，没有出现腹泻、呕吐症状。灌肠治疗2天后患儿精神转好，调皮得很呐！看着总算是松了口气，可食欲仍然不太好，病之前都是可以吃到200ml.现在只能吃150ml,因为肠道比较脆弱，还是没有恢复正常饮食，只好喂小米稀饭，现在已经过渡到小米混合奶粉啦，小心翼翼。不过只要不生病，怎么都好。

接下来，大家谈谈腹泻的治疗吧！也看到过相关的资料，从自己宝宝生病到自己治疗的过程，不知道最后奏效的是上级医院的液体还是自己灌肠的药。我想，关于腹泻，如果大便里面混合有蛋花汤样的，应该是属于消化不良性腹泻。大家还有没有更好的方法，还望提出来大家互相学习！
  经典方有鲜花相送！

国**家

说了半天，体温都从来没测量过一次还是没有写。这个很是不该！
中药治疗就是一两剂的事情而已。孩子需要重点关注体温，腹泻是很多疾病的共同表现，消化系，神经系，传染系都是常见的因素。不能只考虑到常见病。孩子发病：一般最常见的因素是外感，其次是饮食因素。

s****o

国医大家 发表于 2015-8-23 21:08
说了半天，体温都从来没测量过一次还是没有写。这个很是不该！
中药治疗就是一两剂的事情而已。孩子需要 ...

不好意思，这个是我的疏忽，漏掉了。体温在第一次腹泻的时候没有发烧，体温正常，第二次发烧在家的时候听婆婆说感觉有点儿烧，只是口述，没体温表就没有测量。大概一个半小时后来单位上测过了，37度，之后回家我又测了几次，没有发烧。

s****y

我家宝宝也是添加辅食得时候，过早喂了鸡蛋，引起消化性腹泻，也正好赶上秋季，一个好发腹泻得季节，得持续了2个多月，什么小儿健脾颗粒，丁桂儿脐贴、妈咪爱、蒙脱石、苹果泥、胡萝卜泥.........基本上都用过，但是除了用了两次口服补液盐，没有静点过药物。最后慢慢好了。
我感觉还是妈咪爱和蒙脱石搭配用起来比较好，妈咪爱调节肠道菌群，腹泻便秘都可以，蒙脱石止泻效果更不用说了。但平时还是要注意饮食问题。
后来听说一个老中医（四川，家里有亲戚在那里）治疗小儿腹泻就用冬瓜子熬水喝，效果很好。冬瓜仁健脾利湿，利小便以实大便。理论上应该错不了。但是自己不是儿科医生，没有用过。还有就是藿香正气水，我觉得值得商榷，毕竟里面含着酒精。

s****o

scj2zxy 发表于 2015-8-23 22:30
我家宝宝也是添加辅食得时候，过早喂了鸡蛋，引起消化性腹泻，也正好赶上秋季，一个好发腹泻得季节，得持续 ...

是藿香正气液，不是水，所含成分不完全相同，宝宝可以喝的。

别**料

很好的话题
其实婴儿 腹泻多为非感染性，其次是感染性
非感染性以消化不良多见
感染性以轮状病毒多见到
二者严重时多合并脱水，也就是说治疗时多以纠正脱水为主。
而脱水如是轻中度以下，能吃的情况下以口服QRS液为主。

w****1

好好看看吧 有用

s****o

别看资料 发表于 2015-8-28 07:22
很好的话题
其实婴儿 腹泻多为非感染性，其次是感染性
非感染性以消化不良多见

嗯，版主说的对，消化不良性腹泻占大多数，所以处理方面还是纠正电解质紊乱，防止酸碱中毒。

针**代

小儿腹泻，有一个很重要的点，就是一定要少吃少吃尽量少吃。小儿推拿效果很好，前提是小儿推拿医生够专业。不建议用止泻药。
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此消息发自Android版诊疗助手

h****z

最近自己小儿也腹泻  自己虽然搞医  但不是儿科  也很紧张  蒙脱石散和妈咪爱确实好用  但我想 还是先化验个大便比较稳妥些 个人愚见

s****o

针推时代 发表于 2015-8-28 20:05
小儿腹泻，有一个很重要的点，就是一定要少吃少吃尽量少吃。小儿推拿效果很好，前提是小儿推拿医生够专业。 ...

可是老人们不会理解，老是唠叨吃得太少，饿着了。唉，没法解释。

s****o

这个季节很是让人头疼，刚好了几天，宝宝又开始拉肚子伴呕吐，不过昨天下午试了一下一个家庭疗法，挺好，大家可以试试：藿香正气蜜丸（1/2丸）煮水，大概需要20ml水，放两片新鲜的生姜、两个带有葱须的葱头，一起煮，大概15分钟，看上去很浓，给宝宝喂，普通的汤勺3汤勺就好，一天三次。
试过了，效果不错，宝宝没有再恶心，也没有拉肚子，只是肚子不太舒服，老是吭吭唧唧。

s****o

再说说这几日吧！宝宝刚好了一段时间又开始了。起因是因为吃的不合适，吃了点儿菠菜和苹果，跟同事提起，才知道菠菜性凉，容易拉肚子，觉得自己作为医生连这个都不知道，很愧！去看了医生，也被训斥了，结果回来又恢复原来的饮食：大米放锅里炒炒再拿来煮成粥，但是宝宝只能喝汤，不吃米，不知道从中医角度怎么讲，真的还奏效了，可自己不知道什么原理，不知道有没有老师知道其中奥秘。