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[病例讨论] 门诊病历41—— —— —— —— ——多西环素不良反应:甲下出血

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发表于 2015-8-15 00:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 diyan 于 2015-8-17 18:16 编辑

患者男,51岁,10甲全发白2周,甲下出血2天
间轻微肿胀感。遇冷水无不适,不痛不痒

1个半月前因为爱人妇科问题,妇产科医生要求丈夫同服多西环素2周,疗程服完后10天左右,开始出现10甲全发白,最近2天提了下一桶冷水,发现甲下出血来诊。平素身体健康,无基础病。

查体:10甲发白,各指端远心端轻微肿胀,无红肿,无压痛,部分甲下出血明显。双侧扁桃体2度大。

化验:血小板,血沉正常。WBC正常,淋巴细胞稍高。
         肝功AST 52,ALT正常。血清离子六项正常。

您的诊断?

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发表于 2015-8-15 04:38 | 显示全部楼层
多西环素能抑制凝血酶的活性。

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发表于 2015-8-15 08:39 | 显示全部楼层
多西环素的毒副作用

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发表于 2015-8-15 11:42 | 显示全部楼层
多西环素的不良反应之一:引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少或嗜酸粒细胞减少

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发表于 2015-8-15 23:01 | 显示全部楼层
同意楼上的意见,多西环素副作用。

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发表于 2015-8-17 18:16 | 显示全部楼层
多西环素不良反应:甲下出血
发表于 2015-8-18 08:48 | 显示全部楼层
{MOD},药物引起的,而且血液指标正常,慢慢自己吸收会好的,但部分指甲会分离、脱落。形成新的指甲。下次建议查凝血四项。
发表于 2015-8-18 09:01 | 显示全部楼层
多西四环素引起廷迟性溶血反应,另还要孝虚共它例如脾功能等等??
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