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本帖最后由 踏青放牛 于 2015-8-12 19:58 编辑
心血管系统许多生理指标都有昼夜节律性变化的规律。如HR、BP的昼夜波动规律：在2:00--3:00达最低值，随后迅速升高，6:00--12:00维持在较高水平，峰值位于9:00--11:00，第2个高峰位于18:00--19:00；临床研究证实心肌缺血、心肌梗死、中风、室性心律失常、心脏猝死的发作高峰时间均在上午6:00--12:00。可以在心血管事件多发时间之前给药可以有效预防这些不良事件发生。
所以不同的疾病发生的活跃时间不同，相关治疗药物的治疗作用也有所不同。以下对几种常用药物服用时间的整理，仅供参考。
高血压药物7时和14时两次为宜
（药物作用达峰时间与血压波动的两个高峰期同步化）。
β受体阻滞剂，对白昼BP、HR的作用较夜间明显，对后半夜、凌晨BP迅速升高、HR加快作用不佳，对防止中风、栓塞的作用不理想；
钙拮抗剂，对BP、HR的作用白昼强于夜间；
利尿剂，对24h内的血压均降低，对凌晨血压升高有效。早晨7点服药较其他时间副作用要小，可避免夜间尿频的不便，如双氢克尿塞在早晨7点服药疗效好，副作用小；速尿于上午10点服用，利尿作用最强。
心绞痛类药物早上强，下午弱
硝酸甘油，扩张冠脉的作用早上强下午弱，6:00给药可有效预防运动性心绞痛发作，15:00给药效果很差；
阿司匹林，早晨服用在上午时间段内血药浓度更高，可有效治疗缺血性心脏病。
心衰类药物早4时效果最好
心力衰竭病人对洋地黄、***和西地兰强心苷类药物的敏感性以凌晨4时最高，比其他时间给药的疗效约高40倍。***于上午8‐10时服用，血浆峰浓度稍低，但生物利用度和效应最大；下午2‐4时服用，则血浆峰浓度高而生物利用度低，所以上午服用不仅能增加疗效，而且能减低其毒性作用。暴风雨和气压低时，人体对强心苷的敏感性显著增强，遇有暴风雨时注射强心苷应减少剂量，否则易出现毒性反应。
抗贫血药晚8时效果最好
富马酸亚铁、硫酸亚铁等含铁补血剂晚8时的吸收率比早8时高一倍左右，且可延长疗效达3——4倍，晚8时服药效果好。
他汀类降脂药晚上效果好于白天
该类药物通过抑制羟甲基戊二酰还原酶，阻碍肝内胆固醇合成，同时还可以增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达，使血清胆固醇及低密度脂蛋白浓度降低，胆固醇主要在夜间合成，所以晚间给药比白天给药更有效。
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发表于 2015-8-12 13:27
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发表于 2015-8-12 14:54
