《护理区豆豆听你讲故事》之——（166集）这件事究竟该是谁来承担

k****1

      小青护士夜班，凌晨3点接了个心衰的老人。安置好床单位，向家属介绍住院环境。小青遵医嘱开始加药后为病人静脉穿刺，发现血管异常难找，耐心寻找可以穿刺的血管，患者手背上的血管已经没有一条可以穿刺，家属说患者长期输液平时很难扎。得知这个原因后，小青更加细心了，尽量减少患者的痛苦，找到大拇指关节处有一相对粗点的血管，极其短，但其他地方根本找不到，于是小青很小心的准备好绑手固定的药盒，胶布，缓缓进针见回血立马停止进针，成功！液体滴入通畅，家属们一个劲表扬小青扎针技术好。得到患者家属的肯定，小青欣慰了。但其他治疗没有疏忽，遵医嘱用药吸氧等处理后，患者病情稍微稳定了，夜间患者没有加重的迹象，眼看到了早晨八点要交班了，患者的液体已经滴完。小青觉得患者血管不好找，再加上患者病情不轻，和家属商量不拔针，更换输液器，把白天该用的药，拿一瓶空液体先维持滴入，速度调到最慢，等待交班。
      交班时候，小青特意交了该患者的病情变化和静脉穿刺问题，小青说现在患者静脉输入的是空水，该瓶的药物就在治疗桌上，已经注明床号姓名，白班治疗护士小李已经明白，准备接班后处理这件事。然后小青下班回家了.
      第二天夜班小郑有急事无法回到科室上班，于是让小青护士夜班替她，小青爽快答应了，第二天夜班小青接班后，忽然发现白班交班时候患者的那瓶液体的药还没有用上，那肯定是那瓶空水滴完都没有加药。其他液体已经基本滴完，小青震惊了，该如何处理呢？这药物该怎么和家属解释？小青为难了。这时候患者家属来喊小青护士，说患者病情有点加重，小青赶忙通知医生后去病房看病人。医生赶来检查病人后，和小青一起来到护理办。医生忽然也发现了该患者的那药物，立马发怒，没等小青解释。责怪小青护士没有责任心，小青护士想说不是她的责任。可是没有机会说话，家属正好也赶来，忽然听到医生训斥小青护士，顿时也恼怒不止。家属认定小青护士没加那瓶药，才导致病人病情加重了。这事越来越激化.....
    小青护士无法和患者说这件事是白班护士的责任，也没机会和医生解释。小青委屈可是事情继续闹腾着，小青只能保持沉默了......
     故事的结局可想而知，小青护士被护士长严厉批评，并交罚款。小青护士觉得很不公平，那么请您来做裁判吧！您怎么看待这件事？这件事的最大责任在谁呢？小郑护士有没有责任呢？言之有理依然鲜花相送！

y****0

这件事小青护士也是有一定责任的，口头交班容易被白班护士忘掉，出现特殊情况一定要看到药品加入液体内，或有书面的提醒。

k****1

yjb5200120 发表于 2015-8-10 09:37
这件事小青护士也是有一定责任的，口头交班容易被白班护士忘掉，出现特殊情况一定要看到药品加入液体内，或 ...

交班时小青护士明确写清楚了病人的床号姓名药物，特意注明。接班时候都已明白，李护士本想接班后马上加药，可又来一新病人，忽略了这件事，在场的几个护士以为李护士负责这件事了，都疏忽没提醒。

s****o

我觉得三个人都有责任，原因如下：
1、小李白班接了小青的班，但是疏忽了那瓶药。
2、小郑接了小李的班，因为没有亲自接班，所以交接出了问题。
3、小青带了小郑的班，两人依然没有做好交接病人的事情。
4、按这样说来就是小青接了小李的班，可是工作衔接不好，病人的交接没有沟通好。

以上拙见，望指正。

k****1

sophiajiao 发表于 2015-8-10 14:49
我觉得三个人都有责任，原因如下：
1、小李白班接了小青的班，但是疏忽了那瓶药。
2、小郑接了小李的班， ...

小郑不清楚班上的事但是她存在换班的错误，小李白班治疗护士责任大，交接班明确了，小李也清楚病人情况，用药问题却忽视了，存在严重失职！责任不小，小李换班发现问题时已经不好解决。医生和护士沟通时，引起患者家属的警觉，发生医闹。

z****x

小青输上液体的时候，最好贴上瓶签，把第一组液体里的药物也加进去，等于是提前个把小时用药，也就用不着下一班费心了，等于是提前用药，以后的按照医嘱用药即可，也相对更简单些。
小青已经交接，但是属于口头交接，没有留下纸条，事情既然出了，接班护士的责任，小青的责任是微小的，好心办坏事了。

薛****4

凡事都有因果关系，在此事中，因为小青提前挂了空液体才会发生后面的事，所以小青责任最大；其次，挂空液体不应该用输液组中的药物，可以另拿一瓶，到时顶多是浪费一瓶液体，再者，白班小李在输液时没有核对输液观察单，也有责任

y****0

kaixindou1 发表于 2015-8-10 13:01
交班时小青护士明确写清楚了病人的床号姓名药物，特意注明。接班时候都已明白，李护士本想接班后马上加药 ...

看到Z版的帖子说过有十不接，小青处置也是有过错的，走之前应该把药加上交代清楚，毕竟她是违反常规操作的，容易出现纰漏。这件事小青应该负次要责任，事后小青的处理是对的，这件事不能当着患者辩解的，可以跟患者沟通一下，好心办了坏事，医生的处理不正确，不应该当着患者训斥护士。

k****1

zmdzfx 发表于 2015-8-10 21:49
小青输上液体的时候，最好贴上瓶签，把第一组液体里的药物也加进去，等于是提前个把小时用药，也就用不着下 ...

事后了解该科情况后，方知医生一般下半夜的液体滴完的晚的话，白天就会推迟到十点后再滴，更多的是必须问医生，说什么时候滴就滴，所以小青她没有加药只是维持着。

k****1

yjb5200120 发表于 2015-8-11 11:29
看到Z版的帖子说过有十不接，小青处置也是有过错的，走之前应该把药加上交代清楚，毕竟她是违反常规操作 ...

以前我们科也经常有类似续液体维持的情况，不过出过这样的失误，话说回来，这事本来如果医生委婉或者把小青叫过去私下训斥也没事了，但是该医生当众就说患者输液肺水肿你们护士怎么怎么不负责任等话语，被患者家属误认为该患者病情加重就是护士输液责任，小青护士还真是霉运了。赶上了。有责任就担着吧，分享出此类事，也让我们引以为戒。万事要小心