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[合理用药] 1+1>2 这些药物联合起来效果加倍

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发表于 2015-8-6 10:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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很多药物联合使用存在着配伍禁忌,当然也有很多药物配伍以后比单独使用疗效显著,使药品敏感化,或者可以减少药品的不良反应。

所以说药物相互作用是双向的,选对药物配伍,可事半功倍,做到1+1>2的效果。

下面就给大家介绍几种合理的药物配伍。


疗效增加

磺胺甲噁唑(SMZ)+甲氧苄啶(TMP)

两者的复方制剂是复方新诺明,磺胺甲噁唑和甲氧苄啶分别作用于二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶,使细菌的叶酸代谢受到双重阻断;

其抗菌作用比两药单独等量应用时强数十倍,作用在不同的靶位,产生协同作用。

两药协同抗菌,不仅使抗菌活性增强,并且可使抑菌作用转为杀菌作用,减少耐药菌株的产生。

用法:磺胺甲噁唑:甲氧苄啶(5:1)。

临床多适用于治疗尿路感染、急性中耳炎、慢性支气管炎急性发作、由志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、治疗卡氏肺孢子虫肺炎时本药系首选。

硫酸阿托品+解磷定

有机磷属于难逆性胆碱酯酶抑制剂,与胆碱酯酶的酯解部位结合,形成磷酰化胆碱酯酶,使酶失去活性。表现出M样中毒症状。

阿托品属M胆碱受体阻断药,可阻止有机磷的M样症状;解磷定属胆碱酯酶复活剂,使失活的胆碱酯酶恢复活性。

阿托品和解磷定产生互补作用,同时可减少阿托品的用量,减少阿托品的不良反应,提高治疗有机磷中毒的疗效。

用法:硫酸阿托品与解磷定联合使用,临床多用于解救有机磷酸酯类中毒,当治疗中、重度急性有机磷中毒时,两者必须联合使用,但需减少阿托品剂量。

一般可肌内或静脉注射给予阿托品,一般中毒时剂量为2-4mg,每10分钟1次;

严重中毒时剂量为4-6mg,每5-10分钟1次;

直到出现阿托品化48h,可逐渐减少阿托品剂量或延长注射阿托品的时间。

亚胺培南+西司他丁钠

商品名泰能,亚胺培南属碳青霉稀类抗菌素,在肾脏中可被肾肽酶破坏,而西司他丁钠为肾肽酶抑制剂,可保护亚胺培南在肾脏中不受破坏,防止亚胺培南在肾脏中的代谢,增加血药浓度,增加亚胺培南的有效性。

用法:亚胺培南西司他丁钠为一非常广谱的抗生素,特别适用于多种病原体、需氧/厌氧菌引起的混合感染;以及在病原菌未确定前的早期治疗。

临床多用于治疗敏感革兰阳性菌及革兰阴性菌所致的严重感染:腹腔内感染、下呼吸道感染、妇科感染、败血症、泌尿生殖道感染、骨关节感染、皮肤软组织感染、心内膜炎以及
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2015-8-6 11:46 | 显示全部楼层
谢谢楼主的好文章!
发表于 2015-8-11 20:08 | 显示全部楼层
。。。。。。。。。。。。。。。。。。。



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此消息发自Android版诊疗助手
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