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本帖最后由 sl13266607 于 2016-10-27 14:50 编辑
转帖 来源:古方中医网 发布时间:2008-03-24 变应性鼻炎俗称 过敏性鼻炎,为Ⅰ型变态反应导致鼻粘膜过敏。为身体对某些过敏原(如灰尘、花粉、虫螨、动物羽毛、牛奶、鱼虾、冷空气、药物等)敏感性增高。表现已鼻粘膜病变为主的一种异常反应。中医归属于“鼻鼽”范畴。多因脏腑功能失调,再加上外感风寒、异气之邪侵袭鼻窍而致。 过敏性鼻炎根据发病的时间分为常年性和季节性两种,又依鼻黏膜接触过敏原后病理过程的不同,分为速发型和迟发型。季节性鼻炎又称 花粉症,发病有着明显的季节性,多在春秋两季发生,春秋季过后往往不治“自愈”,年年如此,甚为准确。常年性过敏性鼻炎,一般是指发病无明显季节性差异,每年过敏性鼻炎的症状持续在9个月以上。 “体质决定疾病”,无论何种致病原,人体正气盛,就可以抗病而不发病。过敏性鼻炎发病后,其临床表现复杂多变,主要是鼻塞、喷嚏连连、大量水样鼻涕、鼻孔发痒,或者嗅觉改变等等。归根结底是鼻部防御能力降低所致。对于过敏性鼻炎的治疗:西医认为脱敏治疗是控制和缓解疾病的关键,另外还可以局部定时定量鼻腔使用激素类药物(博克纳、辅舒良),可以有效缓解症状如果有严重的鼻塞,可以考虑短期使用**类滴鼻。全身用抗过敏药物:主要有扑尔敏、息斯敏、开瑞坦等。在治疗鼻炎临床经验中,认为在确诊过敏性鼻炎后,只要通过温补肺脏,健脾益气,温补肾阳或滋养肾阴等方法进行调理,提高患者抗病能力,就可以改善病情,达到临床治愈。中医对过敏性鼻炎的治疗是通过整体辨证,调节脏腑功能入手,达到根治的目的,有较好的疗效,疗效持久,无副作用,在治疗上有一定的优势: 1 、气虚寒型:临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏,流清涕,早晚易发,遇风(寒)即作,怕冷,易感冒,面色淡白,气短,咳嗽痰稀,鼻粘膜苍白水肿,舌质淡,苔白,脉细。治疗用温肺散寒法:常用方剂如小青龙汤、桂枝汤、玉屏风汤、温肺止流汤等。常用药如黄芪、防风、桂枝、白玉、白芍、麻黄、细辛、辛夷、白芷、五味子、诃子肉、甘草等。2、气虚弱型:临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏,流清涕,鼻塞、鼻酸胀较重,四肢乏力,头昏头重,饮食不香,大便偏稀,鼻粘膜肿胀明显,苍白或灰暗,舌质淡胖边有齿印,苔白或腻,脉细或弱。治疗用益气健脾法:常用方剂如补中益气汤、参苓白术汤等,常用药如黄芪、党参、白术、山药、茯苓、甘草、辛夷、柴胡、扁豆、苡仁等。 3、肾阳亏虚型:临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏频作,连连不已,鼻流清涕,量多如注,形寒怕冷,腰酸腿软,小便清长,夜尿频,舌淡胖,苔白,脉沉细。治疗用温阳补肾法:常用方剂如附桂八味丸、右归饮等,常用药如:仙茅、仙灵牌、桑椹子、枸杞子、白芷、细辛、附子、肉桂、甘草等。 4、气虚血瘀型:临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏,流清涕,鼻塞明显、鼻甲紫暗,舌暗红有瘀点,苔白,脉涩。治疗用活血化瘀法:常用方剂如补阳还五汤、通窍活血汤等,常用药如黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术、地龙、蝉衣等。 5、外寒内热型:临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏,流清涕,鼻塞,怕冷,遇风易作,口干,喜冷饮,大便干结,舌红苔黄。治疗用平调寒热法:常用方剂如清肺脱敏汤、清热止嚏汤、辛夷清肺汤等。常用药如桑白皮、黄芩、紫草、茜草、旱莲草、桅子、生石膏、知母、枇杷叶、辛夷等。
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