右侧输尿管结石经输尿管镜取石术后5天血尿！急！

l****g

     患者男性，30岁，因“突发性右腰部疼痛3天”于2015-07-18入院。既往体健，否认乙肝、结核等传染病史；
     患者于3天前因饮酒后后夜间出现右侧急性腹痛，呈阵发***痛，伴恶心、呕吐，不伴肩背部放射痛，无眼黄、尿黄，无畏寒、发热，无腹泻、黑便，无尿频、尿急、尿痛，患者未正规治疗，今为求诊治就诊我院，行腹部B超提示：右肾积水伴右侧输尿管结石；遂拟“1.右输尿管结石 2.右肾积水”。 收住入科。病程中患者饮食、睡眠差，大小便正常，近期体重无明显改变。查体：腹平软。两侧肋脊角对称无畸形。双肾区无隆起及包块，右肾叩击痛（+），沿右侧输尿管走行区压痛（+）。膀胱区无隆起、压痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音正常。辅助检查：1.腹部彩超（我院）提示：右输尿管上段结石；右肾积水。  2.血常规：7.0×10^9/L↑； 3.生化：基本正常；凝血：暂未见异常； 4.心电图：正常；摄片：暂未见异常；
初步诊断：1.右侧输尿管上段结石 2.右肾积水
  患者予硬膜外麻醉下行经输尿管镜碎石取石术+J形管植入术，手术顺利，术后予抗炎=补液对症治疗。术后3天予出院当地门诊输液，患者诉术后小便偶有发红，嘱其多饮水，现术后7天***，小便全程鲜红伴血块，予抗炎=补液。
   请问各位前辈，术后7天出现血尿是否与留管有关，目前治疗上有什么好的建议，需要拔管吗？

s****i

与J管有关，先照片看J管位置正常是否正常？避免剧烈活动，抗感染，止血观察几天。

l****g

scbzchenyi 发表于 2015-7-28 23:37
与J管有关，先照片看J管位置正常是否正常？避免剧烈活动，抗感染，止血观察几天。

病人经输液，多饮水后小便已经不红了！谢谢你的帮助！考虑还是管子的事情！

c****l

术后出现血尿是与留管有关，目前治疗上以消炎，止血为主，绝对不要担心是大血管损伤，我已近碰到几例这样的病人