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[病例讨论] 美国胃癌治疗案例—纪念斯隆凯特琳癌症中心

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发表于 2015-7-24 15:40 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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2008年四月的一天早上, Allen Wang突然觉得胃疼,他的妻子Alice就建议他这一段时间不要喝咖啡,看看是不是会好点。尽管后来疼痛缓解了点,Allen还是决定去看医生,因为他曾经患有胃溃疡,他怕是复发。 医生利用内窥镜(内窥镜是一个配备有灯光的管子,它可已经口腔进入胃内或经其他天然孔道进入体内。利用内窥镜可以看到X射线不能显示的病变,因此它对医生非常有用)观察Allen胃内的情况,然后切取了一些小组织做活检用。

  一周后,医生打电话给Allen,并告知了他检查结果。很不幸是胃癌。 “我第一反应就是为什么是我?我女儿六月份就要举行婚礼了,而我却这时候被检查出胃癌,我应该怎么办?”Allen说道。 Allen的医师向他推荐了在纽约皇后区一个社区医院的外科医生,在与这位医师面谈后,医生为他制定了一个手术方案,并告知Allen手术会切掉他2/3的胃,并会造成一个大的切口。 术后康复期也会比较长,同时Allen也需要在饮食上做些改变。

  Allen不是很确定自己要不要做这个手术,在与他的女儿商量后,他的女儿Carol鼓励他去纪念斯隆凯特林再重新做下检查。
一周后,Allen预约了纪念斯隆凯特林的Vivian医生(专注胃癌治疗的外科医生)。Vivian Strong医生重新给Allen做了胃内窥镜检查,并让Allen做了一系列相关的检查,包括CT扫描。 检查结果显示Allen患有一期胃癌,这意味着Allen只需要切除1/3的胃除掉肿瘤就可以了。 美国胃癌治疗专家Stong医生告诉Allen符合做腹腔镜手术的条件,腹腔镜手术创伤小,术后恢复比较快。

  英语并不是Allen和他妻子的母语,他们是在1984年从****到美国的,至今已经结婚34年了。所以能有个医生用非常清晰,简单的语言告诉他们整个治疗细节对他们来说非常重要。“Strong医生每次在她向我说些什么后她都会问我是不是明白,然后在继续这个话题”“在美国胃癌治疗专家Strong医生向我解释完整个手术细节后,Strong医生问我是不是愿意她做他的外科医生,我说愿意,我当时就有种感觉她就是最适合我的医生”Allen说道。

  在征得美国胃癌治疗专家Strong医生同意后,Allen决定推迟手术至6月底参加完他女儿婚礼后。 手术前几分钟,Strong医生来到手术室,她握住了我的手对我说“不要担心,我会照顾好你的。当你醒来的时候,一切都会好的。”“我很感动。她是一个非常好的人,对待我就跟朋友一样”Allen回忆道。 手术期间,除了切掉胃部的肿瘤,Strong医生同时也切除了腹部区域的24个淋巴结观察肿瘤是否有扩散至胃以外器官。结果显示所有的淋巴结都没有发现肿瘤。

  3天后,Allen就可以回家了,在家休息25天后他就去上班了。此类癌症的传统外科手术术后恢复时间一般要2到3个月,所以Allen很高兴不到一个月他就可以正常生活正常工作。

  术后1个月的首次复诊,美国胃癌治疗专家Strong医生推荐Allen 她的同事内科肿瘤医生Raymond Meng看是否还需要其他的辅助治疗。

  标准化胃癌手术治疗一般都要结合连续几周的化疗和放疗。Meng医生建议Allen也这样做,以防止癌症复发。但是Allen不想做化疗,他觉得化疗对他的身体不好。也因为Allen的淋巴结显示无肿瘤,Meng医生也没有强求他做化疗放疗,除非是将来肿瘤复发。

  经过此事,Allen感触颇深。胃癌在亚洲人中比较常见,另外经常吃含盐量高的食物或者红肉都会导致胃癌。在诊断患有胃癌前,Allen每天都要吃很多的红肉,他最喜欢的就是烧烤了,含盐量非常高。在他妻子的帮助下,Allen现在已经完全改变了他的饮食方式-现在他每天都会吃很多鸡肉和鱼,水果,蔬菜。 “我妻子把我照顾的很好,我真的非常感谢她,我们现在比以前更亲密了” Allen说道。

  Allen现在对每一天都非常感恩,这种感觉非常好。我们都应该向前看。 “当你去看医生,医生告诉你有癌症的时候,这真的是一件很恐怖的事情,但是既然事情已经发生,那我们就应该面对它”本文来源...


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