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[病例讨论] 阑尾肿瘤大家谁见过?

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1# 楼主
发表于 2015-6-9 17:19 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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前几天入院一病人,下腹痛及右下腹痛6天,加重4小时入院,查体:下腹部压痛明显,右下腹压痛及反跳痛以麦氏点为主,彩超示右下腹阑尾区有一大小约5.0×5.0cm肿物,诊断急性阑尾炎,术中可怜肠管及抚摸,网膜严重黏连,阑尾尾部有一大小约5.0的囊性肿物,内有粘稠果冻样无色东西,病理结果待会!请问大家有没有见过类似的病例!
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2# 沙发
发表于 2015-6-9 17:47 | 只看该作者
我有个病人是阑尾类癌,就见过一个。
3# 板凳
发表于 2015-6-10 09:35 | 只看该作者
粘液囊肿,手术时不要让囊肿破入腹腔内。
4
发表于 2015-6-10 11:02 | 只看该作者
期待病理结果。
6
发表于 2015-6-10 17:10 | 只看该作者
关注着   这个还真是没见过呢           
7
发表于 2015-6-10 22:07 | 只看该作者
阑尾粘液囊肿吧?
8
发表于 2015-6-11 00:31 | 只看该作者
我见过病例确诊为阑尾类癌的病例,术中右下腹取出约400ml胶冻样物,淡黄色。当时做的右半结肠,术后回报阑尾类癌,患者也没放化疗,注意术后切口吧
9
发表于 2015-6-11 08:29 | 只看该作者
病理结果回示:阑尾类癌!术中只做的阑尾切除术!然后氟尿嘧啶灌洗,切口愈合可!后续治疗大家有什么建议!
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此消息发自Android版诊疗助手
10
发表于 2015-6-11 08:30 | 只看该作者
回复 2# wangdonghuai

术后治疗有什么建议?
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此消息发自Android版诊疗助手
11
发表于 2015-6-11 09:36 | 只看该作者
需要二次手术吗?二次手术行右半结肠切除术!
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此消息发自Android版诊疗助手
12
发表于 2015-6-11 19:53 | 只看该作者
需要二次手术行右半结肠切除术
13
发表于 2015-6-11 20:15 | 只看该作者
见过术后病理是腺癌
14
发表于 2015-6-11 21:22 | 只看该作者
病理结果后来怎么样呀?
15
发表于 2015-6-12 09:19 | 只看该作者
病理结果回示:阑尾类癌,浸润全层!
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16
发表于 2015-6-14 23:56 | 只看该作者
类癌的话,恶性程度不高,但最少也得做回盲部扩大切除,清扫到回结肠动脉根部,如第一次手术时肿物破溃则应切除的更多
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此消息发自Android版诊疗助手
17
发表于 2015-6-16 20:01 | 只看该作者
见过一例,类癌,患者直接放弃,不知道现在怎么样,现术后半年了
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18
发表于 2015-6-16 22:32 | 只看该作者
关注着   这个还真是没见过呢  
19
发表于 2015-6-16 23:47 | 只看该作者
这个还真是没见过。
20
发表于 2015-6-17 16:00 | 只看该作者
现在患者已出院回家,患者未行二次手术,定期复查,必要时二次手术!
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此消息发自Android版诊疗助手
21
发表于 2015-6-18 15:22 | 只看该作者
出院前一定要做好文字工作,强烈建议患者二次行扩大手术。若半年后出现腹腔转移了,当初出院时有没有留下医方证据,那又得赔了。亲身经历过这档子事。:-(,行医不易,不防不行。
22
发表于 2015-6-21 18:57 | 只看该作者
阑尾粘液囊肿,阑尾假粘液瘤。
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此消息发自Android版诊疗助手
23
发表于 2015-6-24 22:17 | 只看该作者
碰到过一个。我的病例回报是炎症肿大。术中探及升结肠近阑尾端有个0.5*0.8cm肿物,连结肠部分切除,术式加肠管吻合术。但术后患者肠麻痹致肠梗阻。术后13天痊愈出院。原则上没有做肠道准备是不允许做肠管切除!
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此消息发自Android版诊疗助手
24
发表于 2015-6-24 23:06 | 只看该作者
学习了,阑尾类癌一种罕见病
25
发表于 2015-6-26 16:23 | 只看该作者
我切过一个象胆囊一样的囊状阑尾,约12*3*2,周围也没什么异常。
26
发表于 2015-6-27 17:34 | 只看该作者
遇到过的
其中有一个女性40多岁,三年前在三甲医院诊断为急性阑尾伴穿孔当时保守治疗,这次又疼外院又诊断为“急性阑尾炎”(无明显肠道症状及特别临床表现)患者为节省费用回到我院手术,进腹后傻眼啦:发现回盲部与乙状结肠粘连成致密,难以分离,阑尾确实也有炎症;台上考虑肿瘤(条件有限没有病理科)和患者家属沟通后行“右半结肠切除+乙状结肠造瘘”剖视发现乙状结肠与盲肠已形成通道,术后病例提示:回盲部、乙状结肠腺癌;结合放化疗,术后半年行乙状结肠还纳吻合,随访三年病人结束生命。
27
发表于 2015-6-27 17:39 | 只看该作者
记得非常清楚实习时遇到一个老人家阑尾炎术后的再次住院,门诊病历写的阑尾类癌,老人家问我什么病,当时实习时没经验,就实话实说,结果搞得几天老人家都不吃不喝的,当时吓死我啦,万一病人有个三长两短,我可就倒霉啦,万幸后来安全出院
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