糖尿病伴坐骨直肠窝脓肿术后发热

郑*鑫

术后4天，每天下午发热，最高39.5，血糖高，给予胰岛素泵应用，血糖控制在8-10，引流也比较充分。抗感染给予头孢曲松2.0，每日一次，左氧氟沙星每日两次静滴，还是发热。什么原因？请高手指点
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Z**D

本人认为首先控制血糖，尤其餐后；其次血培养；最后还要排除结核。
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c****i

厌氧菌感染没有静滴甲硝唑或者奥硝唑，能否每日生理盐水冲洗脓腔数次，真的引流通畅？有无没打开的腔隙，这样的情况有，不光发热，而且还有肿痛

t****9

1、控制血糖，是否密切检测血糖变化?是否控制在8到9左右?如果不行，别用泵了，老老实实用笔皮下注射中效胰岛素，耐心调节血糖，否则，感染进展成会阴深筋膜炎就糟心了；2、引流及冲洗是否到位?这个同样重要；3、肠源性感染，必须要用抗厌氧菌药物，至少用甲硝唑，最好用替硝唑、奥硝唑等，同时，三代头孢最好2克bid，或3克、4克qd。试试看，千万警惕会阴深筋膜炎。

a****1

听了肺部吗   可以试着用点阿奇霉素
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靳*领

来张图片。

独*乐

如引流通畅，试试三代头孢。