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带您了解新生儿黄疸!
医学界儿科频道
新生儿黄疸是新生儿时期常见的表现之一。但是有很多家长仍然对新生儿黄疸的分类及影响并不清楚,黄疸需要治疗吗?母乳性黄疸需要有停止母乳喂养吗?
新生儿为什么会出现黄疸?
黄疸是血清胆红素升高的一种表现,婴儿在母体时,胆红素是通过胎盘排出体外(胎盘是胎儿发育时用于输送氧气、营养的器官),出生以后,由于胆红素就需新生儿的肝脏来排除,可是新生儿的肝功能并不完善,肝脏要有效的完成这项工作仍需一段时间,因此血中胆红素升高,就是出现在肉眼可见的黄疸,这种称为“生理性黄疸”.
除了大多数的“生理性黄疸”,还有“病理性黄疸”.新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,常见的几种黄疸原因是:溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等,不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。
那么新生儿黄疸需要治疗吗?
大部分情况下,新生儿黄疸不需要进行治疗;若需要治疗,要根据:婴儿的血清总胆红素水平、血清胆红素升高的速度、是否为早产儿(早产儿的治疗阈值较低)以及婴儿的年龄。具体内容请交于儿科医生进行评估。
若出现胆红素水平过高或升高过快的情况,就需要进行治疗。
患有黄疸的婴儿需要通过母乳或者配方奶以保证充足的水分摄入。
1.增加喂养次数(每天最多12次),可以促进肠道活动,从而促进胆红素通过粪便排出;
2.若婴儿喂养方式为配方奶,增加配方奶的用量前请咨询医生。
一些新生儿需要在出院之前接受治疗。其他的可以回家喂养几天后复查。若需要治疗,院内治疗通常持续一到两天。
蓝光照射用于一些胆红素水平非常高的患儿。这种光可以促进皮肤内胆红素的分解,这称作光照疗法。
在部分极为严重的黄疸病例中,需要进行透析。透析使得婴儿的血被新鲜的血所替换。此外,给那些严重黄疸的患儿注射免疫球蛋白对降低胆红素水平也有效果。
母乳性黄疸需要有停止母乳喂养吗?
母乳性黄疸是指母乳喂养的新生儿在生后3个月内仍有黄疸,表现在非溶血性高非结合胆红素血症,但是诊断还需要排除飞塔病理因素。母乳喂养的原因可能与母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶水平较高,增加肝肠循环有关。
母乳性黄疸一般无需特殊治疗,不会对宝宝的健康造成不良影响。只要宝宝生长正常,进食正常,喂奶期间黄疸没有加重,就可以继续坚持母乳喂养,无需停止母乳。
只有当血液清胆红素>14mg/dl(240μmol/L)时,可暂停母乳3天,黄疸消退后可以继续母乳喂养。胆红素下降≥50%若再用母乳喂养,黄疸不一定再出现,即便是出现也不会达到原有程度。
暂停母乳期间,妈妈可以用吸奶器把母乳吸出储存起来,以保持乳汁充分分泌,提供黄疸消退后继续母乳喂养。
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