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原发脑肿瘤神经系统以外转移极为罕见。曾有报道髓母细胞瘤肝脏种植的,与分流有关。但是胶质瘤报道更少,如果是胶质肉瘤,可能浸润到皮肤和血液转移。
脑胶质瘤转移的常见部位有:肺(50%-59.7%)、淋巴结(50%-51.4%)、骨(30.5%-43%)、肝脏(17%-22.2%)、皮肤(9%)、肾脏(8%)、胸膜(5%)、心脏、肾上腺、纵隔、胰腺、甲状腺、腹膜、脾脏、皮下组织等,其中,淋巴结转移最常见于颈部淋巴结(62%)和肺门淋巴结(32%),骨转移最常见于椎骨(72%)。
多形性胶质母细胞瘤最常转移至肺和淋巴结,也常累及胸膜和肝脏,而髓母细胞瘤最常转移至骨和淋巴结,室管膜瘤最常转移至肺和淋巴结,星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤则很少累及肺、淋巴结合骨。
脑胶质瘤转移大多发生在开颅手术或脑脊液分流术后。往往可能通过分流手术种植,血液转移极少,如果转移,以肺为多,但常常是脑膜瘤。
原因主要是:
◇神经系统肿瘤在其他部位不容易生存;
◇往往还没有来得及肿瘤转移,原发颅内的肿瘤就已经可以致命。
脑胶质瘤向颅外远处转移的途径目前尚不清楚。尽管原发性脑肿瘤向脑脊液播散的发生率只有5%-9%,脑脊液仍被认为可能是脑胶质瘤转移的主要途径,尤其对于髓母细胞瘤和少突胶质细胞瘤。但也有学者认为髓母细胞瘤以血行转移为主。
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