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专业群里老师分享的内容,为了方便查看,做一下笔记。来自北京鲁炳怀老师的分享。宫颈分泌物与**分泌物有很大区别,检查目的不同,采样部位也不同。宫颈管是一般无菌的或菌少量,和生理周期有关。分泌物送检时按标准不能用棉纤维试子。对一些菌有杀伤作用。常规采宫颈式子难免会受**菌群污染。适用于沙眼,hpv的检测。**菌群近200种,可以培养的近50种,报无菌生长的**分泌物肯定不合适。如果经常无菌生长,转运条件或培养条件不适宜。**分泌物比较明确的培养适用于难治性霉菌**炎,多因非白念耐药所致,需药敏。另外孕妇的无乳链排查,也是要选择性增菌培养。近年来的需氧性**炎概念的提出,也认为如果分泌物中大肠,无乳,肠球,葡球大量增生是炎症的病原菌。其实个人认为**炎最重要的是涂片,选择性培养才是正确的,反对无目的培养。另外,常规的沙眼衣原体用抗原法阳性率极低,导致真正的病原未检出。特别明确的治病原沙眼,淋球,没有定植的概念,检出就要治疗。人性支原体主要引起bv。解脲正常人定植60-70%,ppid上明确一句话是检出解脲可视为定值。国内处理太过了。美国性cdc传播疾病指南上病原体没列出支原体。真正有价值的是生殖支原体,这种支原体一般不易培养,占非淋尿道炎的20%。
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此消息发自Android版诊疗助手 |
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