症状学5:胸腔积液

k****r

       任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液，俗称胸水。我们常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3ml～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人，每24小时亦有500ml～1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液。按照胸腔积液的特点分类，可以将胸腔积液分为漏出液、渗出液(浆液性或血性)、脓胸、血胸、乳糜胸。


胸膜腔的解剖：

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当胸膜腔由于各种原因产生液体时，哪些情况可以用闭式引流，他的适应症是什么？

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那么哪些疾病可以引起胸膜腔产生液体呢？
请您总结一下。

部分总结的疾病请参考：
禁止**

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l****7

心力衰竭、缩窄性心包炎、胸膜炎症（肺结核、肺炎）、低蛋白血症、肝硬化、胸外伤等

舒*

来学习了…………………

贺***0

学习学习，大量胸腔积液有压迫症状，脓胸一定是闭式引流的指针

a****生

一、当胸膜腔由于各种原因产生液体时，哪些情况可以用闭式引流，他的适应症是什么？
胸腔闭式引流作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后，对于疾病的治疗起着十分重要的作用。其适应证如下：
1， 气胸：中等量气胸或张力性气胸；
2， 外伤性中等量血胸；
3， 持续渗出的胸腔积液；
4， 脓胸，支气管胸膜瘘或食管瘘；
5， 开胸术后。
二、哪些疾病可以引起胸膜腔产生液体呢？
引起胸膜腔积液的病因众多，但归纳起来不外五类：
1、感染性胸腔积液：多为浆液性、化脓性。如：
（1）结核性胸膜炎或结核性脓胸。
（2）非特异性感染性胸膜炎。
（3）真菌性胸膜炎。
（4）寄生虫感染如肺吸虫、阿米巴病、丝虫病。
（5）病毒性胸膜炎等。
2、肿瘤性胸腔积液：多为血性。
其中以肺癌最为常见，另一类是胸膜肿瘤如恶性间皮瘤等。
3、漏出性胸腔积液：
多见于肝硬化、心力衰竭、肾病等。
4、风湿性疾病与变态反应疾病：
多见于系统性红斑狼疮、风湿热、嗜酸性粒细胞浸润性胸膜炎等。
5、其他：如胆固醇性胸膜炎，乳縻性胸腔积液，结节病，外伤性血气胸以及某些遗传代谢性疾病等。

g****领

血胸、气胸，肝硬化、心力衰竭、肾病可以引起胸膜腔产生液体，需要引流

c****3

anne医生 发表于 2015-4-21 13:04
一、当胸膜腔由于各种原因产生液体时，哪些情况可以用闭式引流，他的适应症是什么？
胸腔闭式引流作为一种 ...

总结的太好了，今天看看晶晶老师的分析

D***x

学习一下！！！！

k****1

总结的非常好，晶版的辛苦了！！

m****0

记不住啊！这么多种情况~_~
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德**家

去年实践考试的时候有我就抽到了这么一道题，今天再来复习下

天**歌

来学习学习，谢谢斑竹

k****1

比如：1黏液性水肿或者胸部手术后、胸腔穿刺术后继发化脓性以及感染外伤等造成的胸腔积液。
2还有胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见。肿瘤（如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等）
3如心包受累而产生心包积液
4因恶性肿瘤所致营养不良性低蛋白血症，胸腔积液可为漏出液。

陈*悦

胸腔积液见于：肝硬化、肺结核、肺炎、肺梗死、恶性肿瘤转移、膈下脓肿，淋巴回流受阻等

x****n

5楼回答的很全面了。再次学习一下，还要区分结核与肿瘤。

s****3

不错学习了

尖*

不错，再次复习中

b****l

不错，学习了

w****8

谢谢分享，学习了

l****2

很好的复习资料，谢谢楼主

s****3

谢谢分享，学习了

s****s

谢谢分享，学习了

s****3

谢谢分享，学习了

7****6

很想知道是怎么回事 ？因为我的父亲就是胸腔积液

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n****8

谢谢。。。。。。。