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“消炎要输消炎药” 这似乎已“深入人心”。其实,这不过是字面理解性错误。
首先,医学意义上的“消炎药”决不是抗菌素,而是激素类(糖皮质激素)、解热镇痛类(部分属于非甾体类,常用于退热)、抗过敏药物和新型的生物制剂等。抗菌素只是针对生物病原体(通常是细菌)的化学制剂。几乎没有医学意义上的消炎作用。众所周知,病毒性心肌炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等是不需要用抗菌素(“消炎药”)的;至于非感染性炎症,如原发性肾小球肾炎(链球菌感染后肾炎例外)、类风湿性关节炎、川崎病、特发性间质性肺炎、感染性多发性神经根炎、甚至反复发作的支气管哮喘病和过敏性鼻炎等,仅仅考虑已经合并细菌感染或特殊需要时才允许有条件地使用抗菌素的,因为,这些原发病的治疗根本不需要抗菌素。
其次,仅就感染导致的炎症损伤而言,病毒、细菌、真菌和其他生物病原体都可以导致人体组织或器官的损伤,产生病理意义上的炎症。有些可以出现临床症状和体征相似的表现。面对一个肺炎的患者,医生无疑是要评估其致病病原体可能性的。然而,一句“怕转肺炎或都肺炎了,输点液吧,输液好得快”,却很有可能得到求医者的认同。于是,“都(咽炎、气管炎、肺炎)了,输液好得快”成了不懂医学又有求医生的患者及家属(家长)的“共识”。当然,那些将“吃药、输液,还是**”扔给患者/家长的医生显然是在应付,以解脱责任,属于另类。 |
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