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近日,辽宁省人民医院肿瘤、胃肠外科(普外二科)完成东北地区首例采用“三角吻合技术”实施的完全3D腹腔镜下远端胃癌根治手术。该例手术采用国际最先进 “三角吻合技术”完成消化道重建,取得满意效果。 60岁的王大哥本来因为颈后长个包,来医院手术,术前查胃镜检查,发现了胃窦癌。经充分术前准备后,王红岩博士、刘峥嵘主任等利用三角吻合技术行全腹腔镜下远端胃癌根治术。术后患者恢复迅速,术后疼痛、不适明显减轻。吻合后留存的大管腔可使术后进食更早且更充足,同时,三角吻合技术还能最大限度减少术后并发症的发生。在手术耗时、出血量、淋巴结清扫等方面,此方法均有明显优势,显示了全腹腔镜下远端胃癌三角吻合术的安全性、可行性和优越性,具有良好的应用前景。 腹腔镜手术具有创伤小,恢复快,住院时间短等优点,是手术发展的必然趋势。腹腔镜辅助胃癌根治术正日趋流行,虽然比传统开腹手术创伤更小,但仍然需要额外做一长约6-10cm的小切口用于进行直视下操作,完成吻合。而利用“三角吻合”技术在内镜下进行吻合后,就可摒弃这一小切口,更加减小了创伤,病人恢复很快速。 目前,国际上仅有日本、韩国、美国的少数医疗中心开展全腹腔镜下远端胃癌根治术的三角吻合,国内能够开展此技术的医院不超过十家。此次手术完全在腹腔镜下完成残胃和十二指肠后壁的功能性端口吻合,表明东北地区腹腔镜手术水平又上新台阶。 该手术的另一特色是术者全部带着墨镜,就好像是在观看3D大片。术者通过佩戴3D眼镜观察监视器,可获得放大4倍的高清立体图像。3D腹腔镜的高清技术和立体感使手术更清晰,更精准,有效预防“误切”“多切”,最大限度地减少脏器和血管、神经的损伤,比常规腹腔镜进一步减少出血和并发症,缩短手术时间。有人形象地比喻:“使用3D腹腔镜技术,医生进行手术就像孙悟空钻进病人肚子里那么清楚了。”
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