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患者，67岁女性，患糖尿病，血糖控制不佳，最近诊断为肾盂肾炎，因败血症休克送往急症室。两天来发热、腰痛、嗜睡、意识不清。血常规显示白细胞数增多、血糖升高，显微镜尿检示脓尿。 CT平扫示左肾(箭头所示)实质及肾周、左肾血管大量积气，同时肾盂、输尿管积水，提示气性肾盂肾炎，随即为行彻底肾切除术。血液培养中发现大肠埃希菌，后行一个疗程的哌拉西林-他唑巴坦治疗。 尽管术中发生膀胱穿孔，需要外科修补，但该患者术后恢复良好，抗生素治疗后明显好转，血糖控制良好。病因考虑糖尿病患者高血糖水平为产气细菌提供了良好的生长环境。
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发表于 2015-4-17 15:51
发表于 2015-4-30 23:48
