腹泻治疗经验

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    胃肠道是营养物质进入身体的惟一途径，也是排出食物残渣的惟一出路。在身体健康的状况下，每日有大量消化液进入胃肠道，以保证人体消化食物的正常需要。一旦发生腹泻，无论急性还是慢性，都可造成消化液大量丢失，从而可引起种种不良后果：（1）营养不足。急性或长期慢性腹泻，食物消化不全、吸收不良或维生素缺乏等，可出现消瘦、多发性末梢神经炎、舌炎、口角糜烂、角膜干燥和夜盲症等；（2）水、电解质紊乱和酸碱度平衡失调。急性或长期严重腹泻，可造成脱水。在脱水的同时，由于体内钠离子、钾离子、氯离子、碳酸氢离子的丢失，引起酸中毒、碱中毒及低钠血症、低钾血症，出现倦怠、肌肉无力、腹胀、肠麻痹和心律不齐等症状，尤其在婴幼儿和老年人更为明显，严重者甚至可危及生命。

    基当您遇到腹泻时，切不可盲目应用抗生素。不妨根据病情选用以下表格中的药物，可能会收到满意的疗效。药名制剂 药理及应用 用法 注意事项洛哌丁胺（易蒙停、腹泻啶） 胶囊：每胶囊2毫克 适用于急慢性腹泻、非特异性结肠炎、肠易激综合征、慢性功能性腹泻 成人首次口服4毫克，以后每腹泻一次再服2毫克，每日用量最多不超过16——20毫克，空腹或饭前半小时服 严重中毒性或感染性腹泻慎用；孕妇或哺乳妇女慎用；不能单独用于伴有发热和便血的菌痢蒙脱石（思密达） 每小袋内含双八面体蒙脱石3克，葡萄糖0.749克，糖精钠0.007克，香兰素0.004克 可吸附多种病原体，将其固定在肠腔表面，而后随肠蠕动排出体外。适用于急慢性腹泻、慢性结肠炎、肠易激综合征等 成人每次1袋，每日3次；1——2岁幼儿每次1袋，每日1——2次，饭前服基不能与其他药物合用；少数患者如出现轻度便秘应停用 基药用碳 片剂：每片0.15克、0.3克或0.5克 服后可减轻肠内容物对肠壁的**，使蠕动减少，从而止泻。此外，尚有吸附胃肠内有害物质的作用。用于腹泻、胃肠胀气、食物中毒等 每次1.5——3克，每日2——3次，饭前服 宜贮存于干燥处；因其能吸附维生素、磺胺类、生物碱、乳酶生、激素等，对蛋白酶、胰酶的活性亦有影响，故不能与这些药物合用鞣酸蛋白片剂：每片0.25克或0.5克 服后在胃内不分解，至小肠分解出鞣酸，使蛋白凝固，有收敛止泻作用。用于非细菌性腹泻、急慢性胃肠炎 每次1——2克，每日3次，空腹服 能影响胰酶、胃蛋白酶、乳酶生等的药效，不宜同服；治疗菌痢时，应先控制感染碱式碳酸铋（次碳酸铋） 片剂：每片0.3克 有保护胃肠黏膜及收敛止泻作用。用于慢性腹泻和慢性胃肠炎 每次0.3——0.9克，每日3次，饭前服促菌生 是一种活菌制剂 消耗肠内过多氧气，造成厌氧环境，有利于厌氧菌生长，具有恢复正常菌群中双歧杆菌的作用，从而抑制致病菌繁殖，治疗腹泻。用于婴幼儿腹泻、急慢性肠炎、肠功能紊乱成人每次4——8片，每日3次；儿童应遵医嘱 用药过程中停用抗生素，以免降低药效  对葡萄球菌、酵母菌有抗菌作用；而对双歧杆菌、乳酸杆菌的生长，则有促进作用。适用于细菌与霉菌引起的急慢性腹泻口服：每次0.5克，每日3次；小儿减半或遵医嘱 服用本品时应停用其他抗菌药物，以免降低本品药效 基层医蜡样芽胞杆菌活菌（蓉生乐腹康） 胶囊剂：每粒含6亿活菌 其药理作用类似整肠生，适用于婴幼儿轮状病毒肠炎腹泻、老年人大便稀溏、腹泻与便秘交替出现等 成人每次1——2粒，每日2——3次，连续用药5——7日，儿童用量酌减乐托尔 胶囊剂、散剂 所含的嗜酸乳杆菌，有抑菌作用，能增强免疫球蛋白的合成。适用于急慢性腹泻的对症治疗交胶囊剂：成人及儿童每次2粒，每日2次，婴儿每次1——2粒，每日2次；散剂，每次1袋，每日2次 与抗生素合用不影响本品疗效，也不诱导致病菌产生耐药性复方乳酸菌胶囊（聚克）胶囊剂：每粒0.33克，含活乳酸菌2万个以上 是一种微生态制剂，能抑制致病菌繁殖生长，并改善肠道功能。适用于肠道功能紊乱性腹泻，口服，每次1——2粒，每日1——3次。根据病情和年龄可适当增减 偶见皮疹、头晕、口干、恶心、呕吐和便秘等不良反应砂炭银 片剂：每片含药用碳60亳克，白陶土240毫克，氯化银1.5毫克 有吸附、收敛作用，用于慢性腹泻、肠炎等 每次1——3片，每日3——4次，