hs-CRP可预测糖尿病肾病发生风险

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    糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，也是发达国家终末期肾脏疾病的主要病因。以往的研究提示，多项危险因素与糖尿病肾病的发生有关，包括低出生体重、内皮细胞功能紊乱、吸烟、肾素血管紧张素系统激活、肥胖、高血糖和高血压。最新的研究提示，糖尿病患者炎症指标的升高与糖尿病肾病发生发展有关。但是，由于这些研究均为横断面研究，因此，炎症指标与糖尿病肾病之间的因果关系尚不清楚。
    为此，来自日本天理市医院内分泌科的Yasuaki Hayashino教授及其团队进行了意向研究，探讨基线血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与糖尿病肾病发生发展风险之间的关系。该研究结果在线发表在2014年08月28日的Diabetes Care杂志上。
    Hayashino教授等分析了日本糖尿病登记中心2518例2型糖尿病患者的纵向数据。利用Cox比例风险模型，并校正潜在混杂因素后，评估基线血清hs-CRP水平与患者1年后糖尿病肾病发生或发展之间的***相关性。
    该研究中，患者平均年龄为66.1岁，平均BMI为24.6kg/m2,平均HbA1c水平位7.5%.Hayashino教授发现，2型糖尿病患者基线血清hs-CRP水平与基线尿白蛋白/肌酐比值显著相关。血清hs-CRP水平位于第二四分位、第三四分位和第四四分位患者，从正常白蛋白尿进展至微量白蛋白尿的多元校正风险比分别为1.31、1.55和1.57,提示血清hs-CRP水平与糖尿病肾病发生风险间呈线性相关。此外，该研究未发现hs-CRP水平与糖尿病肾病进展风险之间有明显相关性。
    该研究提示，2型糖尿病患者血清hs-CRP水平与糖尿病肾病发生风险相关，但与糖尿病肾病进展风险无关。Hayashino教授指出，我们的研究结果显示，血清hs-CRP水平可用于预测2型糖尿病患者未来糖尿病肾病发生风险。