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[牙体牙髓] 营养、糖尿病与口腔疾病的关系

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发表于 2015-3-30 16:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    与口腔疾病有关的营养风险因素
    与口腔疾病有关的营养风险因素包括多个方面(表1);影响口腔和牙周健康的营养素主要包括各种维生素以及钙、镁、磷、锌等(表2)。
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    口腔状况导致营养问题
    口腔健康出现状况会影响人体进食,继而可能导致营养问题。例如,牙齿缺失或牙列缺失可能会影响人体的整体健康指标,影响营养的摄取,失牙者进食软食物、高脂高糖含量、低纤维含量的食物的量往往会增加;口腔念珠菌病致患者口腔黏膜不适,影响营养摄取;口干症患者,可能增加摄取糖果、高碳水化合物饮料,**唾液分泌,但同时增加了患龋等风险。因此,医师应建议患者注意日常口腔卫生,并定期行口腔检查和保健。
    与营养有关的疾病使口腔和牙周健康恶化
    与营养有关的疾病可能会使口腔和牙周健康恶化。例如,摄取不足致使营养不良;不规则饮食习惯、经常饮食、增加摄取快餐/高碳水化合物、碳酸饮料的量会导致超重/肥胖者;而胃食管反流/贪食症患者,牙釉质会发生酸蚀;糖尿病患者较易出现牙周炎症,与其口腔卫生较差、吸烟和不良饮食有关。
    营养、糖尿病与口腔疾病
    糖尿病与口腔疾病关系密切
    若糖尿病患者血糖控制不佳,可能会发生血糖波动。经常处于高血糖状态,则会升高患者唾液中的葡萄糖含量,可能增加患者发生口腔感染和真菌增殖的易感性,并影响创口愈合;经常低血糖,则可能会导致患者进食过多零食,进而引起摄取过多热量。
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    反之,例如口干症,可能增加患者患糖尿病的风险,唾液量的减少意味着患龋风险的增加;有研究证实,糖尿病患者若发生牙周炎,其血糖控制水平也较差,进而加重糖尿病病症状或加快进展。
    糖尿病牙周炎患者的营养注意事项
    糖尿病牙周炎患者的营养注意事项如下:如果有必要,建议筛查患者有无饮食缺乏,以促进均衡饮食和补充营养;避免吃含糖和粘性食物;保证经常饮水,进食零食和进餐后应及时刷牙或漱口;可通过咀嚼无糖口香糖来增加唾液量;尽量减少血糖波动;可推荐对牙齿和糖尿病有益的零食(表3)。
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    健康食物搭配指南(控制碳水化合物)
    健康的食物搭配应以丰富的全谷类、水果和蔬菜,鱼类、家禽类、干豆、豆腐、坚果等脂肪含量低的蛋白质以及低脂牛奶、酸奶、奶酪、无糖豆奶为基础。除了真正缺乏维生素/矿物补充品,或对维生素/矿物补充品摄取不足,一般不推荐额外补充维生素/矿物补充品,而且只在由于口腔/牙齿疾患连累饮食的时候有用,患者需要检测血糖水平,当心副作用(包括药物相互作用)。
    ω-3多不饱和脂肪酸(PUFA)和牙周疾病
    有研究显示,ω-3多不饱和脂肪酸(PUFA)可以减弱牙周炎症过程,鱼(例如鲑鱼、金枪鱼和沙丁鱼)油中一般均含有ω-3油脂。
    一般剂量1.8——3克,但无特定剂量被确定用于减少牙龈出血和/或炎症;将患牙周疾病的可能性降低23%——30%;
    饮食或补充品的效果相同;
    摄取较多的ω3与更健康的生活方式有关。
    讲者:哈佛大学医学院糖尿病研究中心 加·希·卡伦·刘(Ka Hei Karen Lau)博士

发表于 2015-3-30 16:51 | 显示全部楼层
{MOD},学习了。
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