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近日,世界卫生组织(WHO)在其官方网站上公布了最近的糖摄入指南[1],更新了对糖摄入量限制的建议。该指南强烈推荐将儿童和成年人的糖摄入量都控制在总能量摄入的10%以下,以预防肥胖、龋齿等健康问题。这一指南是在2014年的草案基础上确定的正式版本。
这一指南中的限制建议主要针对“游离糖”(free sugars),这其中包括在生产食品和烹调过程中额外添加的糖,以及蜂蜜、果汁和糖浆中含有的单糖和二糖。完整的蔬菜水果中自身含有的糖分并不算在其中,因为目前没有证据表明这部分糖会带来健康危害。
WHO指出,现在越来越多的证据表明,游离糖的摄入增加(尤其是来自甜饮料的部分)会导致体重增长、龋齿,并可能增加其他相关慢性疾病的风险。对随机对照研究的荟萃分析显示,减少糖摄入可以帮助降低体重,而糖摄入量增加也会相应地导致体重增长。与糖摄入水平最低的儿童相比,糖摄入水平最高的一组儿童超重和肥胖的风险明显上升。对儿童中进行的队列研究的分析发现,当游离糖摄入占到总能量摄入的10%以上时,龋齿的发生率较高。也有研究显示,进一步控制糖摄入到每人每年10千克(约相当于总能量摄入的5%)时可减少龋齿的发生率。
根据现有的研究证据,WHO做出了如下建议:
● 强烈建议人们在一生时间中坚持限制游离糖的摄入● 对于儿童和成年人,都强烈建议将游离糖的摄入量控制在总能量摄入的10%以内● 在有条件时,可以进一步控制游离糖的摄入到总能量摄入的5%以下WHO希望各国卫生政策制定者可以根据这些建议和当地具体情况***针对性的措施,通过针对性地限制高糖食品、进行健康宣传等方式帮助民众改善饮食健康。
对此,伦敦大学国王学院教授汤姆·桑德斯(Tom Sanders)评论说[2]:“WHO强烈建议将游离糖摄入量控制在总热量摄入的10%以内,对于一位每天摄入2000千卡的女性而言,这大约相当于每天最多允许摄入50克糖。 在英国目前成年人平均的游离糖摄入水平占到了总能量摄入的11%——12%,而在青少年当中这个数字还会更高,甚至可以达到将近18%.10%的**目标通过避免含糖饮料应该就可以很容易地做到,而5%的进阶目标就要困难得多——要想达到这个目标,蛋糕、饼干、糖果之类的零食和含糖饮料(包括果汁)都要尽可能避免。”
英国医学研究理事会(MRC)营养流行病学项目主任妮塔·佛洛希(Nita Forouhi)表示[2]:“WHO给出的分层建议使我们可以获得一个双赢的局面。**10%的基本建议和5%的进阶建议不仅清晰地传达了‘糖摄入越少越好’的信息,而且给政策制定者和利益相关者提供了协商和权衡的空间。目前我们面临的挑战是如何将这些指南付诸实践。最终的结果一方面取决于个人的饮食行为改变,另一方面也取决于公共卫生和政策层面的干预。”
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