ENDO2015年会上的5项甲状腺疾病热门研究

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    美国哥伦比亚大学的一项研究表明，乳腺癌幸存者患甲状腺癌的风险比一般人群要高。
    为明确乳腺癌和甲状腺癌之间的关系，研究人员利用来自美国国家癌症研究所监测、流行病学获得和SEER 9数据库分析1973年至2011年间乳腺癌和/或甲状腺癌的诊断，发现704402例仅患有乳腺癌，49663例患者仅患甲状腺癌， 1526例患者在患乳腺癌后患甲状腺癌。
    有乳腺癌史的患者10年内患甲状腺癌的风险普遍高于一般人群，且呈年龄特异性，在50岁前确诊为乳腺癌的患者再患甲状腺癌的风险最高。
    乳腺癌幸存者患甲状腺癌的中位时间为确诊乳腺癌的前5年。且罹患甲状腺癌的乳腺癌幸存者平均年龄较小，肿瘤病灶更小，更有可能是浸润性导管癌（乳腺癌中常见的类型）。
    研究人员强调到：乳腺癌和甲状腺癌之间的密切关系将对乳腺癌幸存者进行甲状腺癌筛查做出警示。随着乳腺癌患者的不断增多，本项研究的结果使得越来越多的乳腺癌幸存者开始意识到需要进行甲状腺癌风险的咨询。（Kuo JH. Poster Board THR-049.）2. 甲状腺激素信号转导新探索（相关资讯）
    美国贝斯以色列女执事医疗中心的Anthony Neil Hollenberg教授带来的讲座探讨甲状腺激素信号研究的新进展。他提到，研究人员推测细胞内甲状腺激素信号不同于人体内的循环甲状腺激素水平。目前临床常用指标并不能很好地解释甲状腺激素的作用，例如促甲状腺激素（TSH）、T3或T4水平相似的患者可能具有完全不同的临床症状。因此，有必要探索甲状腺激素在靶组织细胞中的信号转导，从而了解不同细胞是如何对甲状腺激素做出应答的。
    目前已将在动物模型中取得一些研究结果用于人体诊断试验研发。未来的方向是继续开发更好的甲状腺疾病诊断手段和更好的代谢疾病治疗手段。
    3. 受过嗅觉训练的狗可通过尿样检测出甲状腺癌美国阿肯色大学研究人员发现受过嗅觉训练的狗能够通过尿液样本“闻出”患者是否患有甲状腺癌。
    研究人员将34例患者活检和手术前的尿样给一只名叫Frankie的德国牧羊犬检测，这只狗受过系统的专业训练，当嗅闻尿液样本时，若为甲状腺癌患者样本，它就会趴下，若为良性样本，它会走开。
    预实验数据显示在34个尿液样本中，Frankie只错了4次，准确率高达88%,只略低于细针抽吸活检（金标准）。
    研究人员表示，目前对甲状腺癌的诊断过程经常出现不稳定结果，这导致重复性医疗过程和大量失败的甲状腺手术情况出现。经过嗅觉训练的狗能够在早期阶段检测出甲状腺癌，从而避免了在不必要情况下的手术治疗，同时具有非侵袭性和比较经济的优点。
    狗能闻出癌症，跟其嗅觉高度灵敏有关，但目前还不清楚狗是凭借何种气味来检测出癌症的。（Hinson AM. Poster Board FRI-036.）4. 老年亚临床甲状腺疾病患者的死亡风险更高（相关资讯）以色列拉宾医学中心的一项研究显示，确诊为亚临床甲状腺功能减退/亢进的老年患者死亡风险增加。
    很少有研究探讨亚临床甲状腺功能减退/亢进与老年人死亡率之间的关联，这项研究在评估二者之间的关系后发现，老年亚临床甲状腺功能减退/亢进患者的促甲状腺激素水平与额外死亡风险相关。
    研究人员从一家大型医疗机构数据库中收集17440名65岁以上的亚临床甲状腺疾病患者信息，发现亚甲减和亚甲亢均与死亡风险增加显著相关，在校正多种变量因素后，这种相关性依然存在。
    在亚甲减组中死亡率最高的是促甲状腺激素（TSH）水平>6/35 mIU/L的老年患者，而在亚甲亢组未发现死亡风险增加的阈值。（Grossman A, et al. OR11-5.）5. 高TSH水平或许是人类长寿的秘密（相关资讯）荷兰莱顿大学医学中心的一项研究发现，长寿家族后代的典型特征包括：总促甲状腺激素（TSH）水平高、骨转换降低，且能量代谢或循环甲状腺激素水平无变化。
    以具有健康长寿倾向的人群作为研究对象、来探索健康长寿奥秘的研究很少。有研究发现，对人类而言TSH水平越高寿命越长，而对动物而言TSH水平越低寿命越长；但不同TSH/甲状腺激素水平影响寿命的潜在机制仍是未知。
    研究人员将61名父母长寿的中年人和51名父母未活至90岁的中年人的相关指标指标进行对比，旨在确定TSH和甲状腺激素调节与家庭长寿的关系。结果显示，相比对照组，长寿后代组总TSH分泌水平更高,且各时间点的血清TSH水平高出0.8 ?/L;但两组的循环甲状腺激素水平相似，静息代谢率和中心体温也相似；长寿后代组的骨吸收标志物β-crosslap水平显著低于对照组。
    研究人员表示，我们认为甲状腺激素水平通过延缓机体组织转换率、但不改变机体整体代谢的方式，对寿命产生了多效差异化影响。这项发现为探索提高健康期望寿命机制的研究（包括一些探索TSH对组织再生和修复作用的实验性研究）提供了新目标。（Wilhelmina Hansen S, et al. OR11-6.）