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这个星期一接诊了一例慢性咽炎病人,经过一周的治疗效果不明显,特此将病人情况上传到网站,希望大家能给予好的治疗方法,先谢过了。
1.病例简介:患者,男,58岁,以咽痒伴咳嗽,咳痰一周。于一周前出现头痛,全身关节酸痛,咽喉疼痛,无发热,在家服用青霉素Ⅴ钾胶囊,每次2粒,一日3次,口服;复方氨酚烷胺片,早晚各一片。用药三天头痛,关节痛消失,咽喉痛好转同时伴有咽部发痒,咳嗽,咳白色稀痰易咳出,咽喉痒咳嗽多发生在晚上休息后,呈阵发性连续性咳嗽,影响睡眠,为彻底治疗来我处。
2.专科检查:口腔中扁桃体正常,咽部红,后壁上有淋巴滤泡增生,喉部未查。双肺查无异常,心脏腹部检查也无异常。
3.医院检查:<1>、血常规:WBC0.78×10⒐/L、N42%,L35%;RBC4.02×10⒓/L,Hb124.2g/L:
<2>、胸片:正常;
<3>、电子喉镜:咽喉部红肿,有淋巴滤泡增生,声带开合正常,无小结合息肉。
诊断:1、慢性咽炎;
2.支气管炎?
治疗过程:1.吴太咽炎片,每次5片,一日3次,口服;
2.青霉素Ⅴ钾胶囊,每次2粒,一日3次,口服;
3.滋阴清肺丸,早晚各1丸,口服;
4.0.9%N.S100ml+青霉素400万单位 V.D Bid;
5.0.9%N.S250ml+阿奇霉素0.5 V.D Qd;
6.5%G.S100ml+氨溴索30mg V.D Qd
经过以上方法治疗近一周,病人咽痒伴**性咳嗽无明显变化,尤其以晚上睡着以后最为显著。大家看后有什么高招吗,不妨贡献出来,以解
病人痛苦,同时也可让我学习到治疗慢性咽炎好方法。
注,病人曾于2013年在安贞医院以左冠状动脉硬化斑块堵塞大于百分之七十<前降支>,行冠状动脉呈形术及支架植入术。术后口服拜阿司匹林,阿托伐他丁钙,每晚1片,氯吡格雷早晚1片。
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