癔病发作扎扎针

砭*

癔病发作扎扎针

（041699）山西省洪洞县中医院针灸科蔡晓刚

      癔病又名歇斯底里，是由气愤、惊恐、委屈、悲伤等精神因素的**或不良暗示引起的一类精神障碍。多发生于青年女性；以容易接受暗示和自我暗示，易受外界环境的影响，情感反应强烈，自制力差，易冲动，任性，烦躁的人群，一旦受到精神**就可犯病。癔病的表现可归纳为两类：一是兴奋占优势的症状，如大哭或大笑、激动、吵闹、胡言乱语、手脚挥动、哆嗦或四肢僵硬、憋气等；二是抑制占优势的症状，如抑郁、情绪低落、闭目不语、失音、失明、肢体瘫痪、感觉减退或消失等。症状虽多但无神经系统器质性病变。

       癔病当属于中医的“郁证”；“脏躁”；“气厥”；“奔豚气”；“肝郁”；“百合病”等范畴。祖国医学认为癔病的发生多由于情志所伤而使脏腑阴阳气血失调所致。郁怒伤肝，思虑伤脾，肝气郁久化火，脾气郁滞生湿，湿火相兼，炼而成痰；或心情抑郁，伤及脾胃，气血生化之源不足；阴虚肾水不能上济心火，虚火妄动致心神不宁是其发病机制。穴取四关、人中、承浆。以暴喑失语，善太息，胸胁胀痛或咽中梗阻、咯之不出、咽之不下为主者加内关、天突；以精神恍惚，心神不宁，悲忧喜哭，时时欠伸，或胡言乱语、哭笑无常、幻视、幻听，心悸不寐、神倦，面色不华为主者加内关；以耳鸣眩晕，面色泛红，手足心热，多汗出，腰酸，健忘为主者加百会、太溪。令患者取舒适**并将所选穴位处充分暴露，常规消毒后毫针直刺四关、内关各0.8寸，直刺承浆0.5寸，以小于15度角针尖向后刺百会1寸，均施以大幅度捻转手法。直刺太溪0.8寸施以捻转补法。患者颈椎部枕脉枕头向后仰，医者用一手食指在患者胸骨上窝处按压感觉最凹陷（患者酸胀最明显）处取天突穴，术者手持1寸毫针，针尖向下对准胸骨上窝，与皮肤夹角小于15度角快速刺入，当觉针下有阻力时（针尖已达胸骨上窝的骨膜）施小幅度捣刺法。人中向鼻中隔方向斜刺0.5寸，用重雀啄法至可见患者眼球湿润或流泪为度。留针至症状明显减轻或消失后起针，留针期间可以每隔10分钟加强手法一次，同时与患者多交流以稳定患者的情绪，建立良好的医患关系，使患者对**及医生的信任加大有利于促使症状缓解、消失。

        方中所选人中穴又名人中沟、水沟、鬼宫、鬼市、鬼客厅。古人依本穴的部位、形态命名为“水沟”。陈修园曰：“人之鼻下口上水沟穴，一名人中，取居身乎天地中之义也。天气通于鼻、地气通于口，天食人以五气，鼻受之。地食人以五味，口受之，穴居其中，故名之人中。”人中穴是督脉中的鼻下腧穴，又是手足阳明经与督脉之交会穴。具有异常的灵敏性，又有开窍启闭、清脑醒志、宣通督脉经气的功效。据现代研究证实：**人中穴只有看到患者眼球湿润或流泪这一信号才标志着如“气至而有效”。合谷、太冲合称四关，合谷属多气多血之阳明经，偏于补气、调气；太冲属少气多血之厥阴经，偏于补血、调血。两穴一阳一阴，一气一血，一腑一脏，一升一降，上下相配、阴阳相配能够使气血同调、阴阳同调、脏腑同调。内关穴为心包经的络穴，联络上、中、下三焦，可治疗上焦的心悸、胸痛、胸闷；中焦的胃痛、呕吐；下焦的月经病、泌尿系统疾病。对心律具有双向调节作用是其最显著的功效。百会位于巅顶，为督脉经穴，督脉又归属与脑，百会其深处又为脑之所在。此外，根据中医“气街”理论，“头气有街”、“气在头者，止之于脑”（《灵枢·卫气》）之训和“四海”理论，“脑为髓海”之言。杨上善注说“胃流津液渗入骨空，变而为髓，头中最多，故为海也。是肾所生，其气上输脑盖百会穴，下输风府也”。可见百会穴与脑密切联系，是调节大脑功能的要穴。头为诸阳之会，百脉之宗，而百会穴则为各经脉气会聚之处。穴性属阳，又于阳中寓阴，故能通达阴阳脉络，连贯周身经穴，对于调节机体的阴阳平衡起者重要的作用。现代研究证明**百会穴后能够改善脑组织氧合血红蛋白饱和度及血流量，使患者脑组织含氧及血流量明显降低的各项指标得到改善，可升提气血，充益髓海。天突穴属任脉，又名玉户；天瞿；出于《灵枢经》，为阴维、任脉之会。本穴内应肺系，外通气窍，为气息出入之要塞，可宣肺平喘，清音利痰，行气利咽，宽胸理气，降逆化痰，宁心安神，主要用于咽喉部多种疾病的治疗。由于该穴局部解剖特殊，如果采用**方法施术不当（不慎）或因患者本身的特殊情况极有引发**意外的可能，很大程度上局限了该穴的使用。笔者将**法改为1寸毫针以小于15度角，针尖对准胸骨上窝处快速刺之的“ 安全**法”，可以是天突穴的作用充分发挥，又具有安全、方便、无痛苦、易学、易用、易推广、效果满意的特点。太溪穴出自《灵枢•本输》，其穴名意指肾经水液在此形成较大的溪水，乃肾经腧穴、原穴，位于位于足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处。**该穴既可以清虚热滋肾阴、补益肾精、壮阳强腰，又能调肝理气、交通心肾，不但是肾经的大补穴，更是全身的大补要穴。承浆出《针灸甲乙经》，别名天池、悬浆、垂浆。属任脉，为手、足阳明，督脉，任脉之会，有镇静镇痛作用。诸穴配伍，标本兼顾，内外同治，具有疗效确切、奏效迅速的特点。在治疗时再加以言语暗示、医患交流，一般患者多可一次治愈。

                                   2015-2-24

1****5

好东西. 谢谢!

爱**灸

涌泉强**

利**拿

好东西. 谢谢!

砭*

回复3#
注意强**涌泉穴有可能导致患者失语！！！