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[临床经验] 我所学的脉学

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发表于 2015-2-21 10:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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脉诊、也叫切脉。是通过把握心脏跳动的规律,血液循环的强弱快慢,了解心脏工作的环境和状态,以及血液的质量和循环特征等,从而判断出是否健康、疾病在那里、病的轻重、诱发疾病的原因是什么等。
《新医学》的脉诊,与传统的脉诊有着质的区别。《新医学》是按照西医学的研究方法,和疾病分类进行诊断的,它诊断出的疾病是和西医学相一致的。如脉搏跳动得快又有规律,脉动点在寸口的,多以上焦有热,中焦有寒居多,易患咽炎鼻炎扁桃体炎、甚至脑炎等。
在《新医学》的临床实践中,根据脉搏跳动快、慢、强、弱的不同,可归纳为快脉、慢脉、强脉、弱脉、滑脉、跟脉、颤脉、顿脉、涩脉九种类型。
快脉、就是“数脉”即跳动得比较快的脉搏。正常的脉搏跳动每分钟在70—80次左右,脉搏跳动每分钟在80次以上者,就是快脉。快脉多为发热性疾病和炎症性疾病。
慢脉、亦称“迟脉”即跳动得比较慢的脉搏。脉搏跳动每分钟在70次以下者,就是慢脉。慢脉多为心肌劳损、高血脂、高血粘、血管硬化类疾病。
强脉即跳动得比较有力的脉搏。轻按脉搏坚挺有力,重按脉搏厚重顶手就是强脉。强脉多为肝原性高血压脑溢血、早期血液类疾病。
弱脉即跳动得比较无力的脉搏。轻按脉搏悬浮无力,重按脉搏消失或时有时无,或游移不定,就是弱脉。弱脉多为久病不愈,或血压、血糖、体温三低的病人。
滑脉即在一次脉搏跳动中,脉搏的跳动点从起到落不在一个点上,有游走滑动的特征,就是滑脉。滑脉多为有孕在身者。
跟脉、亦称“双脉”即在一次脉搏跳动中,开始脉搏明显跳动一下,紧跟着后边又轻轻的跟跳一下,这就是跟脉。跟脉多是肿瘤、结石、囊肿类患者。
颤脉即在脉搏跳动中,如手拨丝弦,颤动不能自已,就是颤脉。颤脉多为受到过严重的惊吓,或心脏负担超重者。
顿脉、亦称“间脉”即在脉搏跳动中,脉搏有间隔停顿、跳跳停停的现象,就是顿脉。顿脉多是心肌损伤,心室心房功能不全,冠状动脉硬化的患者。
涩脉、亦称“滞脉”即艰涩迟滞的脉。在脉搏跳动中,从起到落一次跳动的时间偏长,脉搏跳动得比较费力,就是涩脉。涩脉多是血液粘稠度高,血液循环速度迟缓,心脏跳动负担较重的患者。
在临床上,有时会只有一种脉搏出现,如单纯的咽炎、鼻炎、胆囊炎、脑炎等,就只有快脉出现;有时会有两个或两个以上的脉搏类型同时出现。如高血压,心肌劳损,它就会强脉、顿脉,同时出现。再如肿瘤类疾病,有的人会快脉、颤脉、跟脉一同出现,有的人则会慢脉、弱脉、跟脉、颤脉、顿脉一同出现。脉搏的异同,是人的身体健康状态决定的,身体损伤的程度越严重,损伤的内脏器官越多,脉搏出现的种类越繁杂,人的身体状态就越差。
初学诊脉,要先从辨别脉搏的快慢开始,继之辨别脉搏的强弱,待快慢、强弱能熟练辨别了,再练习辨别颤脉和顿脉,要循序渐进,等熟练掌握前一个后,再进行下一个的辨别练习。切不可一哄而上,同时入手,这样很容易鱼目混淆,辨别混乱。
在九个脉搏类型中,滑脉与跟脉是最难分辨的,所以要等前六个类型熟练掌握后,再对滑脉和跟脉逐个辨别练习,一一熟练掌握。
学习切脉,除注意辨别脉搏的类型以外,还要注重脉搏跳动点的位置,脉搏跳动点的位置不同,或偏于寸脉,或偏于尺脉,其疾病发生的部位都不一样。
从手腕部位的第一道折纹线开始,第一指压点为寸脉,相对应身体的上焦及以上的部位;第二指压点为关脉,相对应身体的中焦部位;第三指压点为尺脉,相对应身体的下焦部位。脉搏跳动点的位置若在第一指压点上,说明身体内部是上热下寒;脉搏跳动点的位置在第二指压点上,是正常的位置。但是,如果左手脉搏跳动偏强,右手脉搏跳动较弱,说明体内是心热胃寒;如果右手脉搏跳动较强,左手脉搏跳动较弱,则说明体内是肝热胃寒。脉搏跳动点的位置在第三指压点上,或者是内火旺盛,或者是体弱心衰
在临床使用中,要先辨别出脉搏的类型,分清寒、热的多寡;再辨别脉搏跳动点的位置,判断出寒、热的大致部位。两项参照,相互印证,查出疾病发生的原因。


发表于 2015-2-21 21:51 | 显示全部楼层
独具一格,挺好的。同样的脈法可以因人而异发扬光大
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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2015-2-22 14:40 | 显示全部楼层
楼主自我总结的非常不错,值得学习借鉴
发表于 2015-2-22 14:53 | 显示全部楼层
简单,实用,佩服!
发表于 2015-2-22 15:02 | 显示全部楼层
以展中医必需的
发表于 2015-2-23 22:47 | 显示全部楼层
脉得慢慢学了。
发表于 2015-2-26 08:11 | 显示全部楼层
应该发扬光大,脉像叫什么名字不重要,重要的是能有用,能诊病,能传下去并继续发展提高。
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2015-2-26 10:25 | 显示全部楼层
这种脉学只是把传统脉法抽出一部分去套西医的病,表面看挺好,其实不实用,因为遇到病人,则脉象复杂,用楼主的方法是无从辨别的。

尤其是用于指导用药,根本不可能。因为你不知道寒热、虚实,只是大概知道点部位,而那个部位可能并不是“病之本位”,它可能只是个明显的标。
发表于 2015-2-26 11:26 | 显示全部楼层
弄懂中医脉学原理就不错
把中医脉学弄的很复杂反而远离临床,远离经旨
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