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[资料资源] 药物致非血性红色尿(转摘)

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发表于 2015-2-10 22:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    看到尿液颜色呈红色,很多人会想到血尿。其实,不必过分紧张,先来自查一下有没有服用下列药物。
    1. 亚胺培南西司他丁:可见尿液颜色变化,尤其儿童用药时可出现非血性红色尿,是药物着色所致,不应与血尿混淆。
    2. 利福霉素类:
    利福平:泪液、唾液、鼻腔分泌物、汗液、尿液等排泄物呈橘红色;
    利福昔明:用药后尿液可呈粉红色,为正常现象;
    利福喷丁:大小便、唾液、痰液、泪液、汗液等呈橙红色。
    3. 唑类:
    甲硝唑:代谢物可使尿液呈红色;
    替硝唑:可使尿液呈深红色。
    4. 蒽环类:
    阿霉素:在1-2日内可出现红色尿,一般在2日后消失;
    表阿霉素:用药1-2天内可出现尿液红染;
    伊达比星:用药1-2天后,尿液可呈红色;
    柔红霉素:用药后48h内尿色可呈橘红色。
    5. 中药:
    有些植物或矿物质类中药含有天然色素,摄入较多时人体无法吸收,就会从尿液中排出,常见的有红花、代赭石等。其他如番泻叶、大黄等,可能使尿液呈深黄色甚至棕色。
    6. 其他:
    酚酞片:适用于习惯性顽固性便秘。酚酞是一种酸碱指示剂,在酸性和中性溶液里为无色的内酯式结构,而在碱性溶液中会变成红色的醌式结构。正常尿液为弱酸性,也可为中性或弱碱性。吃大量蔬菜水果,服用碳酸氢钠、噻嗪类利尿剂等碱性药物或患有肾盂肾炎,都会使尿液呈碱性。这时如果服用酚酞片,经尿液排泄的酚酞就会变成红色。
    华法林:碱性尿者服药期间尿色可呈红色至橘红色,当酸化尿液至pH<4时,若颜色消失即可排除血尿;
    柳氮磺吡啶:尿液可呈橘红色;
    左旋多巴:代谢产物可使尿液变红(也有可能变为黑色或棕色);
    奋乃静:本药可使尿液变成粉红色、红色或红棕色;
    去铁胺:用于治疗方面治疗慢性铁负荷过重,铁复合物可使尿液呈棕红色;
    氯法齐明:为治疗瘤型麻风的选用药,可使尿液、汗液、乳汁、**和唾液呈淡红色;
    咯萘啶:用于疟疾的治疗,用药后尿液可呈红色;
     总之,以上均为药物所致的正常反应,需与血尿相鉴别,但临床工作中仍需注意泌尿系毒性药物所致血尿的情况。有些药物致红色尿很可能是不良反应所致,如非甾体类药物、氨基糖苷类、万古霉素、环磷酰胺等,泌尿系毒性较强,临床也可表现为红色尿,一旦出现类似症状,应及时就诊。
发表于 2015-2-10 22:53 | 显示全部楼层
本帖最后由 xzp_dragon 于 2015-2-11 08:35 编辑

我见过利福平导致的红色尿,鲜艳的橘红色。
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