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[呼吸] 急问,雾化液的配制!

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发表于 2015-1-27 18:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 lanlin360 于 2015-1-28 11:50 编辑

8个月小儿,痰多咳嗽,支气管肺炎,怎么配制雾化吸入液?没有布**和特布他林,光有氨溴索怎么配制雾化液?

发表于 2015-1-27 18:33 | 显示全部楼层
超声还是压力雾化?
发表于 2015-1-27 19:02 | 显示全部楼层
别看资料 发表于 2015-1-27 18:33
超声还是压力雾化?

做压缩雾化
发表于 2015-1-27 19:21 | 显示全部楼层
这个真不知道,不好意思,帮不上忙
发表于 2015-1-27 19:40 | 显示全部楼层
NS2ML+沙丁
发表于 2015-1-27 19:49 | 显示全部楼层
压缩雾化机,沐舒坦2ml十**2mg
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2015-1-27 20:29 | 显示全部楼层
回复 6# ayrlgb

地米还用作雾化?。。。。简直无语。
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此消息发自Android版诊疗助手
头像被屏蔽
发表于 2015-1-27 21:02 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
发表于 2015-1-27 21:02 | 显示全部楼层
布**1ml,异丙托溴胺1ml
发表于 2015-1-27 21:33 | 显示全部楼层
发表于 2015-1-27 23:13 | 显示全部楼层
布**,氨溴索,地米不适合雾化,分子太大!
发表于 2015-1-28 12:47 | 显示全部楼层
回复 7# sdyz2003


庆大加地米是雾化的基础方,你不懂???
发表于 2015-1-28 12:53 | 显示全部楼层
儿科呼吸系统疾病占门诊量的百分之八十,雾化治疗效果较好,尤其在喉炎哮喘时应用更为重要,可减轻喉头水肿和缓解支气管痉挛,改善通气,挽救生命。现将我总结的雾化用药经验与同道分享并错误之处给以指正 。一.  上呼吸道感染。雾化用药:1,生理盐水20ML+利巴韦林0.1G+庆大霉素4万单位。     2, 生理盐水20ML+双黄连20ML。         二,急性喉炎雾化用药:1,生理盐水20ML+**2-4MG+利巴韦林0.1G+庆大霉素4万单位。(根据病情调整**用量)三,急性支气管炎雾化用药:处方1,生理盐水20ML+糜蛋白酶1支+**2-4MG+利巴韦林0.1G+庆大霉素4万单位,处方 2,生理盐水20ML+ 氨溴索15-30MG+**2-4MG+利巴韦林0.1G+庆大霉素4万单位。  四:喘息性支气管炎雾化用药:氨溴索15-30MG+沙丁胺醇0.5ML压力泵雾化吸入。五:婴儿哮喘雾化用药:1,氨溴索15-30MG+沙丁胺醇0.5ML压力泵雾化吸入,2,生理盐水20ML+利巴韦林0.1G+**2-4MG+异丙肾上腺素1MG,雾化吸入。雾化时间根据情况15-30分钟。一日二次。


发表于 2015-1-28 12:54 | 显示全部楼层
八个多月小孩只能用压缩式雾化吸入,氨溴索一支,阿米卡星半支,地米半支。
发表于 2015-1-28 13:00 | 显示全部楼层
常用的雾化吸入配方
我科常用方法:
化痰:a糜蛋白酶80u/kg.次+生理盐水;雾化后予吸痰;
平喘:普米克令舒+博利康尼+爱全乐 3、蒸馏水与生理盐水的选择
如果是要稀釋藥物建議使用蒸馏水,不宜使用生理盐水,因对气管、支气管的**性小。
如果只是进行单纯的痰诱导,则只选用生理盐水,蒸馏水易造成恶心。

雾化我常用生理监水20、地米、病毒唑、碳酸氢钠、对于急慢性咽喉炎,我们科室主要用庆大霉素10毫升,**5毫升,100毫升的生理盐水,雾化3次,每次20分钟,效果不错!

   

不知道你们用沐舒坦雾化怎样?我们经常这样用,效果感觉还可以.小孩子还是不要用庆大来雾吧,建议!
我们这一般NS20ML,醚蛋白酶5MG,**2-5MG,
再就是可以考虑添加 VIT C或者利多卡因。

效果还是不错的~ 我科常用的方法


1.对于咳嗽不剧烈痰较粘稠者可用NS 20ML+沐舒坦15MG 雾化吸入
2.咳嗽较剧者  NS 20ML+a-糜蛋白酶4000单位+**2-5MG+病毒唑0.05-0.1
3.有喘息者  NS  5ML+爱全乐1ML    压力泵雾化吸入
爱全乐就是溴化异丙托品
1.在GINA方案中,处理哮喘急性发作的初始治疗为在第1小时每20分钟雾化吸入短效?2受体激动剂。初始治疗后若评估仍为中度发作考虑短效?2受体激动剂+抗胆碱能药物(可必特雾化液直接含有这两类药)联合雾化吸入。而关于雾化吸入糖皮质激素溶液(普米克令舒)对哮喘急性发作的治疗价值和地位, GINA和我国指南中均没有明确指出,这有待进一步明确,目前有证据表明,雾化吸入糖皮质激素可部分替代全身应用糖皮质激素,用于急性发作期的治疗。有专家指出将来的GINA方案修订可能会加入有关的内容。
2.有关普米克令舒雾化治疗毛细支气管炎作用,目前已有不少文献报道,疗效是肯定的。因毛细支气管炎约1/3病人可能转化为哮喘,有不少专家(如盛锦云教授)提倡在毛细支气管炎症状消失后仍应持续雾化吸入普米克令舒雾化1~3个月,可以降低以后发生哮喘的风险性。国外有一项显示由117名患RSV性毛细支气管炎的婴儿参与的随机分组、开放性研究显示,普米克令舒能有效减少这些婴儿2年后发生哮喘的风险,其中2年后哮喘的发生率,对照组为37%,普米克令舒1.5mg*7天组为18%,普米克令舒1mg*60天组为12%。
3.考虑到婴儿的支气管平滑肌可能发育不完善,雾化吸入?2受体激动剂治疗婴儿时期的喘息(包括毛细支气管炎)的疗效尚有争议,在博利康尼雾化液的产品说明中也提到:对18个月以下的儿童的治疗可能并不总有良好的效果。
4.普米克令舒雾化治疗的剂量:儿童起始剂量,0.5~1mg bid;维持剂量,0.25~0.5mg bid。
婴幼儿的用量很大程度上是根据病情严重程度而定,并不是按体重算,若喘息为中度以上,一般一次可用一支(1mg)。这一点也符合GINA中吸入应用糖皮质激素的精神。
5.博利康尼雾化液雾化治疗的剂量:体重>20kg,5mg一次;体重<20kg,2.5mg一次。
6.因压缩雾化相比超声雾化具有雾化容积小、用药量少、雾化颗粒均匀、在支气管的沉积量大等优点,故临床上治疗哮喘时多用压缩雾化,在有缺氧表现时还可以用氧气做驱动,这时氧气流量要大,一般要在5~6L/min以上。
7.因溴化异丙阿托品作用较弱,且以扩张大气道平滑肌为主,故一般不单独使用,常与?2受体激动剂一起雾化吸入,可以增强支气管扩张作用。
8.具体应用时,对婴幼儿应争取在安静时予雾化吸入。有人认为在哭吵时药物会吸入更多,这是错误的,有研究表明,婴幼儿哭闹状态时进行雾化,其药物进入气道的量明显低于安静状态。这一点临床中应注意,有关这方面材料及普米克令舒、博利康尼雾化液的资料,大家可以与阿斯利康公司联系。
9.在应用?2受体激动剂雾化吸入的同时及4-6小时内最好不要同时口服?2受体激动剂,因为我在临床中发现这样会增加?2受体激动剂相关的副作用,肌肉震颤、心律增快等。
靡蛋白酶\舒喘灵\青霉素
我个人常用方法:
化痰:a糜蛋白酶80u/kg.次+生理盐水;雾化后予吸痰;
平喘:普米克令舒+万托林雾化,安茶碱或美喘清
感觉效果还可以
如有不足地方恳请各位前辈指导! 利多卡因雾化吸入治疗喘息效果较好。1-2mg/kg.次+NS20-30ml雾吸,20分钟,每日2次,7天为一疗程。
祛痰可用沐舒坦及糜蛋白酶效果比较好
我常用:
化痰:糜蛋白酶4000u+**5mg+生理盐水2ml
平喘:博利康尼雾化液2ml+生理盐水1ml
据病情不同给予不同的雾化方式 
如若患儿缺氧明显,可给予经氧雾化.
   


发表于 2015-1-28 13:48 | 显示全部楼层
学习了,学习了
发表于 2015-1-31 21:05 | 显示全部楼层
毛细支气管炎可以雾化吸入3%氯化钠。
0.9%Nacl 3ml+10%Nacl  1ml 压缩泵雾化吸入。
发表于 2015-2-25 21:57 | 显示全部楼层
miqi1983 发表于 2015-1-28 12:54
八个多月小孩只能用压缩式雾化吸入,氨溴索一支,阿米卡星半支,地米半支。


阿米卡星半支还是不要用,万一家长找麻烦,够呛!
发表于 2015-2-26 16:38 | 显示全部楼层
布**1ml,异丙托溴胺1ml
发表于 2015-4-27 00:27 | 显示全部楼层
努力学习了,谢谢各位大医生
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2015-5-28 22:27 | 显示全部楼层
我有用过细辛脑雾化,效果也不错
发表于 2016-2-5 15:56 | 显示全部楼层

复方异托溴安溶液又名(爱全乐 . 可比特)小儿剂量 《6个月0.3毫升 . 6月到1岁0.5毫升. 1到3岁1.0毫升.3到5岁1.25毫升. 5到7岁1.35毫升 7到10岁1.5毫升 12岁以上2毫升.
我临床上配普米克令舒雾化液:《1岁0.5毫克 》1岁1毫克 3岁以上2毫升. 沐舒坦溶液《3岁7.5毫克 》3岁15毫克.
供楼主参考!
发表于 2016-2-13 09:12 | 显示全部楼层
复方异托溴安溶液又名(爱全乐 . 可比特)有250ug和500ug两种规格的。
发表于 2016-2-13 14:33 | 显示全部楼层
基层推荐用舒喘灵!氨溴索,地米,庆大,妥布等现代医学不建议雾化用!但是临床应用中效果还是不错的!至于一些专业期刊上讲得什么分子大不能通过肺屏障,理论是对的!
发表于 2016-2-14 18:33 | 显示全部楼层
请问老师们  沙丁胺醇你们用哪个牌子的?雾化量怎么算?  谢谢了
发表于 2016-2-14 19:50 | 显示全部楼层
我们这里常用庆大、糜蛋白酶、地米,加入盐水,其他的太贵,加上治疗费和耗材,一天两次,病人不愿意接受。
发表于 2016-4-14 19:47 | 显示全部楼层
支气管肺炎一般不用雾化 雾化用的都是激素 没有必要尽量不要雾化
发表于 2016-4-14 19:49 | 显示全部楼层
雾化使用证主要是 喘息性支气管炎  急性喉炎 哮喘发作  或者过敏引起的支气管痉挛  氨溴索可以个静脉点滴或入壶 主要还是消炎治疗
发表于 2016-4-23 18:53 | 显示全部楼层
学习了,谢谢
发表于 2016-4-26 11:39 | 显示全部楼层
现在都不主张用抗生素雾化,效果不明显。光有氨溴索就直接氨溴索+20mL的生理盐水就可以了。
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