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楼主: xishmily
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[版务] 有奖病例分析,你敢来参加吗?【第57期】----答案已在33楼公布!

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a****1 该用户已被删除
31
发表于 2015-1-30 21:08 | 只看该作者
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32
发表于 2015-1-31 15:25 | 只看该作者
1.本例皮下散在出血点和淤斑的主要原因最可能是由于肝脏疾病而引起的凝血功能异常性出血.
    从病例可知:患者属于乙肝大三阳,处于乙型肝炎急性期,肝细胞大量被破坏,肝功能明显降低,肝脏合成凝血因子减少,另一方面清除抗凝物质能力降低,从而导致凝血功能异常而引起出血。
2.需要进一步作凝血功能指标:PT、APTT、FDP、TT、D-二聚体、FIB等。


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xishmily + 3 + 1 感谢你提供病例讨论!

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33
发表于 2015-1-31 19:16 | 只看该作者
1.从上述病例分析可知,患者处于乙型肝炎急性期,肝细胞大量被破坏,肝功能明显降低。一方面肝脏合成凝血因子减少,另一方面清除抗凝物质能力降低,从而导致凝血功能异常而引起出血。因此,本例皮下散在出血点和淤斑的主要原因最可能是由于肝脏疾病而引起的凝血功能异常性出血。  
2.需要进一步作凝血功能指标检查: APTT、TT、PT、FDP、DD、Fg等。本患者PLT正常,如APTT、TT、PT等明显异常,则可进一步证实出血原因为肝脏疾病而引起的凝血功能异常性出血。在治疗方面可采取治疗原发病、补充凝血因子、纠正凝血功能、补充Vit K以及加强出、凝血活性检测,并根据结果纠正出、凝血功能。

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发表于 2015-1-31 19:33 | 只看该作者
ffxxff770603 发表于 2015-1-27 14:21
本帖最后由 ffxxff770603 于 2015-1-27 14:53 编辑
1.从上述病例分析可知,患者处于乙型肝炎急性期,肝细 ...


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发表于 2015-1-31 19:33 | 只看该作者
黄池 发表于 2015-1-27 14:23
1、本例皮下散在出血点和淤斑最主要的原因是因肝细胞受损导致肝脏合成的凝血因子(除Ca2+和组织因子外的其 ...


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发表于 2015-1-31 19:34 | 只看该作者
征世DYS 发表于 2015-1-27 15:59
根据上述病例摘要回答问题如下:
1、根据上述病例摘要、查体及辅助检查结果(大三阳)分析,该患者处于乙 ...


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发表于 2015-1-31 19:34 | 只看该作者
searching_325 发表于 2015-1-27 22:04
1.本例皮下散在出血点和淤斑最主要的原因是:患者肝功能异常(乙肝大三阳,黄疸),影响凝血因子的生成, ...


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发表于 2015-1-31 19:34 | 只看该作者
liangweijun7688 发表于 2015-1-28 01:04
1.本例皮下散在出血点和淤斑最主要的原因是什么?
根据病例分析患者处于乙肝大三阳急性期,肝细胞大量破坏 ...


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发表于 2015-1-31 19:35 | 只看该作者
cuisalon 发表于 2015-1-28 08:41
根据病例资料,患者处于乙肝急性期,肝细胞破坏,肝功能明显降低。这就造成了 肝脏合成凝血因子减少,同时 ...


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发表于 2015-1-31 19:35 | 只看该作者
zqwangbo 发表于 2015-1-28 09:45
1、患者处于乙型肝炎急性期,肝细胞大量破坏,肝功能明显降低,凝血因子合成障碍,清除抗凝物质能力减弱, ...


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发表于 2015-1-31 19:36 | 只看该作者
幽谷清涧 发表于 2015-1-28 09:52
患者处于乙型肝炎急性期,肝细胞大量被破坏,肝功能明显降低。一方面肝脏合成凝血因子减少,另一方面清除抗 ...


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发表于 2015-1-31 19:36 | 只看该作者
yuxighk 发表于 2015-1-28 23:31
1.本例皮下散在出血点和淤斑最主要的原因是什么?
      答:从上述病例分析可知,患者处于乙型肝炎急性期 ...


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发表于 2015-1-31 19:36 | 只看该作者
sjfbzhe 发表于 2015-1-29 09:21
1.本例皮下散在出血点和淤斑的主要原因最可能是由于肝脏疾病而引起的凝血功能异常性出血。
2.需要进一步作 ...


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发表于 2015-1-31 19:37 | 只看该作者
乡村doctor 发表于 2015-1-29 09:35
1.本例皮下散在出血点和淤斑的主要原因最可能是由于肝脏疾病而引起的凝血功能异常性出血。
2.需要进一步作 ...


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发表于 2015-1-31 19:37 | 只看该作者
zgjys 发表于 2015-1-29 11:33
1.患者处于乙型病毒性肝炎急性期,肝细胞被大量破坏,肝功能明显异常。肝脏合成凝血因子减少,清除抗凝物质 ...


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发表于 2015-1-31 19:37 | 只看该作者
KTV我是医生 发表于 2015-1-29 12:58
1.从上述病例分析可知,患者处于乙型肝炎急性期,肝细胞大量被破坏,肝功能明显降低。一方面肝脏合成凝血因 ...


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发表于 2015-1-31 19:38 | 只看该作者
heyutaojiang 发表于 2015-1-30 08:51
1.皮下散在出血点和淤斑的主要原因最可能是由于肝脏疾病而引起的凝血功能异常性出血。
2.需要进一步作凝血 ...


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发表于 2015-1-31 19:38 | 只看该作者
adcc811215 发表于 2015-1-30 12:13
1.肝功能受损.合成凝血酶和凝血因子减少而引起.2.需要做PT.TT.APTT.FIB等检查


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发表于 2015-1-31 19:38 | 只看该作者
andy1087911 发表于 2015-1-30 21:08
1。患者处于肝炎急性期,大量的肝细胞被破坏,肝功能明显降低。一方面肝脏合成凝血因子减少,另一方面清除 ...


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发表于 2015-1-31 19:38 | 只看该作者
konglog2008 发表于 2015-1-31 15:25
1.本例皮下散在出血点和淤斑的主要原因最可能是由于肝脏疾病而引起的凝血功能异常性出血.
    从病例可知 ...


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发表于 2015-12-1 00:43 | 只看该作者
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