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[临床经验交流] 支气管肺炎

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发表于 2015-1-26 09:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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小儿女,一岁半,体重二十三斤。
代主诉:咳嗽伴喘息一星期加重两天。
一星期前因受凉后开始流鼻涕后开始咳嗽,既而喘,随去诊所里肌注头孢,断断续续四天后严重了随来我处,自发病以来无发热,无呕吐等。
查体温正常,病儿神清精神差,呼吸增快,无流鼻涕,咽部稍充血,扁桃体不大听诊气管及肺部哮鸣音,咳而想呕余无。
诊断:支气管肺炎
处方,5%gs100.安茶碱44mg盐水100吡肟1g地米2mg,雾化令舒及可必特,但是效果不好,感觉越来越严重,今天又加一组沐舒坦。
大家看下后续怎么治疗?用药方面有什么不妥?谢谢。
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2015-1-26 12:49 | 显示全部楼层
患者拍胸片没有? 查血常规了吗。个人建议加用抗病毒的药,如喜炎平,令巴韦林等。
发表于 2015-1-26 15:54 | 显示全部楼层
听诊气管及肺部哮鸣音,建议楼主拍个胸片、验个血常规,支原体。
发表于 2015-1-26 23:24 | 显示全部楼层
   病程有一段时间了,建议最好还是检查后再进地针对性治疗
发表于 2015-1-27 10:20 | 显示全部楼层
先查下血、尿常规,决定如何用消炎药与对症治疗,要输液得控制液体量,配合中药效果会好些,宣肺化痰,定喘止咳兼调脾胃
发表于 2015-2-7 14:01 | 显示全部楼层
支原体感染排除下,或改用阿奇霉素看下,比较严重的感染用美洛西林效果也挺好
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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2015-2-14 17:36 | 显示全部楼层
都打头孢了,你再输头孢肯定效果不好啊,用阿奇加炎胡宁
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此消息发自Android版诊疗助手
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