血气胸医疗教训

l****g · 发表于 2015-1-13 15:41

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患者成年女性车祸伤后摄胸片，示无异常，3日后患者出现呼吸困难，血压下降，复查胸片示右胸678910肋前支骨折，我在诊疗中相信辅查而对开始体征中的胸壁挤压阳性，及骨擦感，皮下气胸捻发音的体征未重视，有误诊而内疚！所以临床中要谨慎，要反复推敲。不要盲目相信辅助检查。
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l****8 · 发表于 2015-1-13 16:17

本帖最后由 liupeirong58 于 2015-1-14 09:40 编辑

您能勇于认错接受教训就是个好同志。
1您运气好患者死了或不死来闹就很棘手了！
2您的错不在于盲目相信辅助检查，而是基本没有详细观察病人，病人此时痛的连大气都不敢出，呼吸一定很急促3您也基本没检查病人，稍检查就能发现了。肋骨前部（无前支后支之说）为肋软骨，当然看不出骨折。病人早期可能血，气都不多x光报告正常，您也无可指责。

b****1 · 发表于 2015-1-20 23:12

我的经验是查体像就一定要做胸部ct加肋骨成像。车祸的病人更是要做。不然病人等到和车主私了了。就该找你要钱看病了。
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z****0 · 发表于 2015-1-25 17:46

查体是临床非常重要又常常被许多医生所忽视的

y****0 · 发表于 2015-1-25 22:16

兄弟辅助检查和查体一定要结合啊，好悬啊

[创伤] 血气胸医疗教训

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