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[专业资源] 肺气肿的诊治

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发表于 2014-12-26 11:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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肺气肿的诊治




肺气肿是肺—肺泡中的微小气囊充满了气体。气体在气囊中持续扩张并可能破碎或损伤并形成疤痕。患者逐渐呼吸急促。肺气肿是慢阻肺的一种。产生的主要原因是长期持续吸烟。


肺泡变大,形成不规则的空洞。肺表面区域逐渐减少,导致进入血液的氧气越来越少。


维持小气道开放的弹力纤维也会被破坏。当患者呼吸时,弹力纤维塌陷,说明患者呼气出现问题。


肺气肿是不可治愈的,病情无法逆转。但是,治疗可以减缓其进展速度并缓解症状。


肺气肿的征兆和症状


症状是患者感觉和描述的,如疼痛;而征兆是个体可以检测的,如皮疹。


肺气肿的患者可能多年无症状。最终,随着病情进展,出现呼吸急促(呼吸困难)。早期肺气肿患者可能会避免体力活动,以防止过度喘息。最终,及时患者静息时,仍会出现呼吸急促。


肺气肿产生的原因


肺气肿产生的主要原因是长期规律性吸烟导致的。吸食**(不常见),暴露于空气污染,工厂油烟,煤和二氧化硅粉尘也可能引起肺气肿。


极少数患者可能具有遗传性的α-1抗胰蛋白酶(一种保护肺部弹力组织的蛋白质)缺乏。


肺气肿可能出现的并发症


气胸,也称为肺塌陷。由于肺部变脆弱,这对重度气胸患者而言,是致命性的。


肺心病——心脏一部分膨胀并变脆弱。连接肺和心脏的动脉压增大时会发生此并发症。


肺大泡——肺大泡体积较大,有时占据肺部的一半。肺大泡不仅使肺表面积变小,肺大泡还可能被感染。具有肺大泡的患者更易形成气胸。


复发性感染——肺气肿患者更易发生胸部感染,肺炎,流行性感冒,感冒和普通感冒。


肺动脉高压——肺动脉异常高血压。


肺气肿的诊断


医生可对患者进行身体检查并询问一些问题,如:


吸烟状况和吸烟史


是否气短及持续时间


哪些情况下气促会恶化


是否咳嗽,咳嗽时是否有痰


患者病史


家人是否有肺部疾病史


医生也可进行一些检查,如


胸部X线检查——帮助医生确定肺气肿是否已经进展,以排除其它原因的肺气肿。


CT——帮助医生决定是否需进行手术。


血液检查——血液可以取自动脉,以确定肺部将氧运输至血液和清除CO2的状况。


肺功能检查——这些检查可显示患者肺部吸入和呼出气体的状况,以及肺部容纳的气体量。并且医生可更好地了解肺部将氧气运输至血液的效率。


肺气肿的治疗


肺气肿无法治愈,目前无逆转的治疗方法。但使用合适的治疗方法可缓解症状并减缓疾病进程。


停止吸烟——吸烟是肺气肿的首要诱因。停止吸烟会减慢进程。


支气管扩张剂——可使收缩的气道松弛,因此可缓解气促,呼吸问题和咳嗽。这类药物治疗慢性支气管炎或哮喘更有效,但在一定程度上可帮助肺气肿患者。


类固醇喷雾剂——皮质类固醇可有效治疗呼气急促。但需在医生的监测下使用,由于长期使用可导致骨质疏松,血压升高和白内障。长期使用类固醇也可显著增加罹患糖尿病的风险。


抗生素——肺气肿患者较其它人群罹患感染的机会增加,如肺炎或急性支气管炎。此情况时需使用抗生素治疗。


康复技术——可指导患者进行呼吸练习,其可有助于减少呼吸急促并改善运动能力。患者的体重可能改变,这需要解决。


氧疗——症状严重的患者可能需要补充氧气。


手术——外科医生可通过手术切除部分手术组织,使剩下的肺组织更好的工作。


肺移植——其它治疗选择均无效且症状极其严重,医生可考虑进行肺移植。





发表于 2014-12-26 19:07 | 显示全部楼层
感谢版主分享
学习了
发表于 2014-12-26 20:58 | 显示全部楼层
学习和拜读了,{MOD}。
发表于 2015-1-1 18:24 | 显示全部楼层
学习和拜读了,{MOD}。
发表于 2015-1-8 15:11 | 显示全部楼层
学习了,谢谢分享
发表于 2015-1-8 20:28 | 显示全部楼层
感谢版主分享
学习了
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