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本帖最后由 jiodon 于 2014-12-18 16:28 编辑
基本情况:左眼外伤,角膜缝合后,九个月稳定后,不规则散光550度,瞳孔5*4CM,对光反射消失,怕光,裸视0.1,常规验光矫正为0.2。右眼近视175度,裸视0.3,规则散光100度,最佳矫正1.0(但高阶相差较大,晚上看车灯会有芒刺,为三叶草高阶相差)。
目前采取的办法是:首先,左眼戴RGP纠正不规则散光。另外配两副不同的框架镜配合:1、看远时,外面加个平光框架用变色镜片,右边有配近视与散光度数,想尽最大可能纠正视力并解决畏光大问题。2、看近时,配有老花镜,右为平光,用于看书看手机等。因伤眼人工晶体,远视300度。
目前的视觉状态是:伤眼配了RGP后,确实解决了大部分散光,视力也提高到0.5以上(医生用视力表测的),剩余的散光感觉规则了很多,但仍有175度不规则散光剩余。好眼用框架眼镜解决175度近视与50度的散光,虽然视力表测是矫正到1.0,但实际看远时,视物效果并不是很清晰,要眯眼才会效果好些。最近感觉好眼的三叶草高阶像差程度在加重。
现在的问题:1、如果单是伤眼戴RGP,好眼不戴镜,两眼视力相差不大,有时候虽然能形成双眼单视(一般是光线较暗的时候),但由于好眼裸视的视力太低,高阶像差大,所以是视像比较模糊不清。而且,此时伤眼远视,好眼近视,双眼想要协调融合很辛苦。2、如果好眼戴上近视镜,则因为两眼视差大,双眼单视反而更加难以形成,造成头晕。 想请教各位:结合上述情况,怎么配镜才有可能使双眼达到比较好的视觉效果(RGP、框架、偏光、变色等各种配合?或者说,有没有其他的可能,让伤眼戴RGP后,再配合其他什么镜使视力再提升一些?(因为戴RGP时,再做小孔镜视物或眯眼视物感觉还比较清晰,视能力应该接近1.0。)在最大可能提高双眼各自视力的情况下,又较容易实现双眼单视功能,委实是颇为棘手的验配镜问题。 此外,由于伤眼在室外戴变色镜还是会怕光,如果采用偏光镜,是否会比变色镜效果会好一些?
敬请各位专家不吝指教。
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