小儿热不停，后果很严重：男,18天,反复发热半月余

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病例介绍

患儿,男,18d,因反复发热半月余,阴囊肿胀6d入院｡患儿为第1胎第1产,足月顺产出生,出生体重2270g,出生时阿氏评分1、5､10min均10分｡出生时羊水清但过少,脐带绕颈1周｡出生后第3天出现口吐泡沫､发热,当地医院诊断为“新生儿肺炎､足月小样儿､新生儿高胆红素血症”,予头孢他啶抗感染､光疗等治疗,病情好转出院｡

4d后出现发热,体温38℃左右,伴右侧阴囊肿胀,再次在外院住院治疗,诊断为“发热查因:新生儿肺炎?败血症?鹅口疮､右侧眼炎､右侧睾丸鞘膜积液､重度贫血”,予注射用亚胺培南西司他丁钠､输注免疫球蛋白､输血等治疗5d,患儿仍有发热,后转我院治疗｡

患儿发病以来精神反应欠佳,吃奶少,无呕吐,无抽搐,大小便正常｡入院体查:T38.3℃,右侧阴囊肿胀,皮肤潮红,患儿哭闹及安静时阴囊肿胀无改变,透光试验阴性｡外院hs-CRP> 5.0mg/dL, CRP 181.88 mg/dL｡ 阴囊彩超:右侧睾丸鞘膜腔少量积液｡我院门诊血规:WBC 22.7×109/L, Hb 136g/L, PLT 319×109/L, N60%,L28%,CRP51.5mg/L｡

提问：根据上述信息讨论本例的最终诊断是什么？

资料来源：中国当代儿科杂志

2014-12-11  作者：叶启翔，王萍，陶莉，陈晓文，周伟。广州市妇女儿童医疗中心新生儿科