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本帖最后由 zmdzfx 于 2014-12-8 20:48 编辑
《急诊轶事系列活动》之（一）——哀民生之多艰
2014年12月8日14:10，急诊大厅内有人匆匆扶持进一患者。 只见那名患者面色苍白、面容痛苦，急 性病容，摇摇欲坠，几欲跌倒！勉力撑进诊室，直呼“我心理难受，我心理难受……”急救护士郭靖经验丰富，立即把患者安排在诊断床上躺下，情知这样的患者病得不轻，立即拎着氧气袋直奔诊断室，一边询问患者哪里不舒服，一边手脚麻利地给患者吸上氧，用手几乎是挤着把氧气给患者输入，同时，大声呼喊医生过来诊疗。患者异常难受，看上去有些烦躁，医生赵琳在为患者查体的时候，急救护士得到医生的默许，已经“啪啪啪”按下早已烂熟于心的心电图室电话，要求值班人员下楼直接为患者急查床边心电图！ 患者张xx，男，61岁，以“劳累后突发心慌、胸闷、呼吸困难30分钟余”为主诉，被扶入科。患者是个农民工，既往体健，他在工地上连续干了2天，加了两个夜班，几乎是24小时的“连轴转”，强大的劳动力，极度的劳累透支了他的健康，诱发了患者急性发病，累得很了，也没地方休息，索性就在水泥地上躺着歇息了一个上午，难受还是不见缓解，实在受不了了，这才对工头说，工头见他情况不太好，就带他***就诊。 测P118次/分，BP160/110mmHg，急救箱内拿出备用的急救药物——硝苯地平一片舌下含化！ 心电图示：广泛性前壁 心肌缺血。药物含化后患者症状未见缓解。患者平躺不能，端坐呼吸，半坐卧位。 立即办理住院手续，收住病区救治！ 就在医生为患者开具住院证的时候，急救护士“哗啦啦——”已经从走廊南头推出转运病人用的平车，铺好担架罩，在家属和陪同者的协助下，把患者过床到了平车上，带领着患者家属，边指导他们到哪儿班里住院手续，边拉着平车入电梯，急救服里，早已填写好了急诊病人交接单，患者的一般情况、初步诊断、先期检查……填写的一清二楚，单等这接手的医护人员在上面签字，交差…… 多年的急诊磨砺，急救护士们练就了一身的急救技能，各个手脚麻利、眼疾手快，常常地，在医生未到达之前，未等医生发话，她们吸氧、建立静脉通道、吸痰、开放气道、止血、固定、包扎……业已做了好多，为患者的紧急救治节省了大量宝贵的时间，因为在急诊室，急救队员更深刻地体会到“时间就是生命”的真谛！ 后来，16:30，急救医生赵琳上楼随访该患者，见该患者在内二科病区，心衰症状尚未缓解，急查心肌酶结果示，基本正常，病区医护人员正在以内科的护理常规，为患者进行着诊疗和护理。把患者转运到楼上的急救人员呢，他们虽说已把患者安全转运到病区，交接给了病区的医护人员，但他们的心依然在牵挂着着这个生命垂危的老者。 身临急救一线，见惯了生死，近距离的接触，使急救队员更多的体会到劳苦大众生存之不易，民生之多艰，心内还在为这个积劳成疾的老年患者担忧，为他的病情所牵挂，盼望着老人早日康复的佳音。患者转送到病区良久，我们的急救人员还在为他感叹、唏嘘，若不是这连续的48小时超负荷重体力劳动，这名患者的病情也不至于如此危重，心力也不致衰竭至此。 闲暇下来的时候，你听，护士长还正在和她的急救护士们讨论着心衰患者的护理： 1、 绝对卧床休息，端坐呼吸，半坐卧位。 2、 氧疗。持续低流量吸氧，若出现粉红色泡沫痰，湿化瓶内可加入20-30%酒精。 3、 静脉输液时高度注意液体的速度和总量，滴速要慢、**，以减轻心脏负荷。 4、 遵医嘱用药，应用利尿剂，观察尿量。 5、 正确记录24小时出入量，为医生诊疗做好参考依据。 6、健康教育、限制活动，预防 便秘，避免增加心肌负荷。
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kaixindou1
发表于 2014-12-8 20:47
发表于 2014-12-9 18:58
zmdzfx