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[护理故事] 《护理区豆豆听您讲故事系列》——(104集)三言两语话体外冲击波碎石B

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发表于 2014-11-24 15:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 kaixindou1 于 2014-11-24 18:03 编辑







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上次说的是碎石治疗前接诊和碎石中定位的有关知识,今个歇歇叙叙接听吧!(一)体外冲击波碎石治疗时候的电压和冲击次数
不同的体外碎石机器,有着不同的安全工作电范围和一次治疗的最大允许的冲击次数。电压过高或者次数过多都会造成损害,一般的工作电压为4KV——9KV。每次治疗时像肾结石冲击次数一般不超过2000次。输尿管结石治疗时冲击次数不超过2500次。第一次碎石到第二次复碎,中间必须间隔至少一周,有的根据病情安排复诊间隔时间。
(二)体外冲击波碎石治疗后的处理
1.抗生素
一般我们治疗肾结石输尿管结石等碎石后不需要抗生素。但是针对治疗前尿中有白细胞增多,有明显感染史以及膀胱**症明显的患者,体外碎石治疗后给以抗生素治疗,预防逆行感染造成急性肾盂肾炎以及脓肾等并发症。
2 **引流
我们都是根据结石所在的具体部位,来采取合理的不同的**辅助排石。
a:肾上盏、肾中盏、肾盂、输尿管结石不需要特殊体外配合,需要多活动。
b:肾下盏的结石,体外碎石治疗后,我们会让患者采取头低足高位,最好是倒立**,依墙倒立,辅助排石。、
3利尿
利尿是我们体外碎石治疗后用于排石的重要措施。大量的尿液能冲刷尿路,有利于碎的小结石排出体外。
a:多饮水一般喝水2-3L/d,饮水困难者,或者禁食的患者,酌情补液至少1500-2000ml/d,增加尿量,以便促进排石。
b利尿剂  根据血压我们可以给**(速尿)或双克等。根据药物有不同的副作用,要根据医生的安排进行服用。
4解痉   
解除输尿管平滑肌的痉挛,使其处在松弛扩张状态,有利于排石。如优必达,心痛定,黄体酮等等药物辅助排石。
5止痛
体外碎石治疗后,疼痛是经常发生,有的比未治疗前更痛,有时上述药物治疗效果不显著,我们有时采用消炎痛栓直肠给药,或者给**,**等毒麻药物,但一般不建议用。
6中药或者中成药辅助排石。

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本帖被以下淘专辑推荐:

发表于 2014-11-24 15:55 | 显示全部楼层
以上是本人个人平时碎石中经验总结,水平有限,有不得当的或者错误的,敬请各位老师明确指出,这样才能让豆豆进步。你指点迷津我送鲜花哦!
发表于 2014-11-24 16:55 | 显示全部楼层
倒立这个事儿。我还是第一次听到。个人还是认为以B超回报的结石位置、大小、形态作为治疗的前提。能排的排,能碎的碎。实在不行切开取石。微创、手术啥的。
发表于 2014-11-24 17:28 | 显示全部楼层
kangjing_dr 发表于 2014-11-24 16:55
倒立这个事儿。我还是第一次听到。个人还是认为以B超回报的结石位置、大小、形态作为治疗的前提。能排的排 ...

如果肾下盏结石,碎石后,不倒立怎么排呢?
发表于 2014-11-24 17:29 | 显示全部楼层
多饮水一般喝水2-3/d

掉了L了。
体外震波碎石有Ta的适应症,术后有很多注意事项。
很想去碎石科观摩下!

6 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • kaixindou1+6感谢提供帮助 ,送花香香~~
收到6朵
发表于 2014-11-24 19:42 | 显示全部楼层
豆不仅是护士,还是个多面手啊,要不是现在要求B超室的也要医师证,都可以改行了,我们医院有两个B超室的第一学历都是护士,改行要趁早啊。
比当护士强多了。
但是,就是无证,在基层,护士多接触这些辅助检查科室,早晚也会用到,正所谓“艺不压身”嘛。
发表于 2014-11-24 21:24 | 显示全部楼层
zmdzfx 发表于 2014-11-24 19:42
豆不仅是护士,还是个多面手啊,要不是现在要求B超室的也要医师证,都可以改行了,我们医院有两个B超室的第 ...

我算是慢慢学习,学的慢,不为别的,算充实自己吧!我们这基层病人少,学的慢。也有改行的想法,可是很多不允许,还有不懂地方多
发表于 2014-11-24 22:57 | 显示全部楼层
系统的结石治疗篇,领教了。
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