重型哮喘儿童可能对哮喘症状理解错误

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重型哮喘儿童可能对哮喘症状理解错误

纽约（路透社健康专栏）——佛罗里达州的研究人员称，超重或肥胖的哮喘患儿可能错误地将劳力性呼吸困难或食管反流症状归因于哮喘，导致急救药物的过度使用。

“作为一名临床医生，掌握的数据让我担心，肥胖哮喘患者的非特异性症状如呼吸困难，可能源于其它原因如功能失调或消化系统症状，但经常被假设为源于哮喘。”他说。

有报告称，重型儿童较体重较轻的儿童，哮喘更难控制，但原因尚不清楚。Lang博士及其团队称。

原因可能是肥胖的哮喘儿童气流受限的感官知觉可能已经改变，团队解释称。

为进一步探讨，研究者对56例10至17岁具有持续性早发，过敏性哮喘的儿童近了研究。21例患儿体重正常，剩下的35例体重超标或肥胖。

2到3次随访完成一次疾病史，定性和定量的哮喘症状表征以及肺功能测试。

乙酰胆碱激发试验显示两组具有相似的肺功能和显著的临床气道高反应性。然而，虽然重型儿童 呼出气一氧化氮分数显著较低，并且乙酰胆碱反应降低，但他们使用短效β受体激动剂（SABA）进行抢救治疗的次数较正常体重儿童超过3次（3.7 vs 1.1 /周，P=0.0002）。

与正常体重儿童相比，哮喘儿童关于气短的报告更多（OR，11.8）并且关于咳嗽的报告更少（OR，0.26）。

研究者称，重型儿童组的胃食管反流分数显著增高（9.6 vs 23.2，P=0.003），这或许可以解释症状增加。

“超重儿童可能错误地将劳力性呼吸困难或食管反流症状归因于哮喘，导致急救药物的过度使用，”他们称。

直到系统减肥的干预变的更加可行时，研究者得出结论，“呼吸内科医师可更好地服务于患者通过考虑和讨论肥胖哮喘患者呼吸困难的其它原因并讨论何时使用SABA是必要的。”

Lang博士又增加称，“需更多的研究了解肥胖哮喘患者的各种症状，以更好的帮助临床医生对哮喘的管理，并且可能避免无效药物的使用。”

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我们应该诊断清楚再用药，避免药物滥用

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