青霉素皮试假阴性致过敏性休克一例

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青霉素皮试假阴性致过敏性休克一例病例简介
　　患者，女，49岁，因子宫多发肌瘤收入院。入院时T37'C，P84次份，R21次/份，BPl30／75mmHg。当时，护士遵医嘱给予5％GS500ml，硫酸妥布霉素16万单位，甲硝唑18静脉滴注。按常规制剂室配制的青霉素皮试·液做皮试，两人同时观察结果，呈阴性。第二日给予0。9％NSS00ml，青霉素800万单位，甲硝唑1g静脉滴注。10分钟后病人突然胸闷，气短、呼吸困难。患者面色苍白，口唇发绀。立即予以停药，更换液体，病人平卧，吸氧，0。1％肾上腺素肌注，10％葡萄糖酸钙静推，半小时后，上述症状好转。以后给予硫酸妥布霉素治疗。手术后住院13天，痊愈出院。

讨论
临床上青霉素应用较广泛，鉴于上述青霉过敏反应发生在皮试阴性后，且在用药过程中发生。因此，护理人员对青霉素皮试阴性者，也不能麻痹大意。在使用过程中，一定要仔细观察，时刻警惕过敏反应的发生，同时，医护人员要熟练掌握抢救措施。

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谢谢版主分享，就算阴性的我们也不能麻痹大意，我们对于能做的就是发生之后如何能迅速救治。借用特种兵电视剧一句话：问：都准备好了吗？；答：时刻准备着。

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休克猛于虎。时刻要做到防患未然。
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此消息发自Android版诊疗助手

周**2

楼主提醒的极是。我也碰到过多例皮试阴性，静滴时发生过敏，还好这些都是速发型的。最惨的是迟发型过敏，五年前我碰到过一例头孢曲松皮试阴性，静滴时也无任何不适，静滴完还是自己走回家的，回家后过了两个小时感身体不适，家属急忙背下楼，患者已经不行了，急呼120，也无力回天。尸检报告死因是过敏性休克，患者家属天天来哭闹，烧纸，持续一个多月，最后[根据相关法规进行屏蔽]补偿数万元了事

决**下

个人觉得有点激素可能好得更快点

冷*

现在的大环境下，仍坚持使用青霉素，值得敬佩！
网络上搜了一下，青霉素皮试假阴性的相关内容，大家共同再学习一下。
青霉素假阴性结果出现的原因分析?
1、 皮试液浓度过低< 100u／ml。?
2、 皮试液剂量不足< 0.1ml／次。?
3、 配制液放置时间久，分解失效。?
4、 责任心不强，未仔细观察局部及全身反应。