请教老师，这个是预激综合征合并完全性左束支阻滞吗？

k***h · 发表于 2014-10-28 11:27

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如图，这个是B型预激综合征合并完全性左束支阻滞吗？图1的中间有个长间歇，中间好像有个小挫折，这里怎么解释？II度II型窦房阻滞？还是II度II型房室阻滞？图2应该是个室上速吧？

比**足 · 发表于 2014-10-28 13:33

窦性心律，B型预激综合征，短阵性房颤，加速{BANNED}接性逸搏？
图1长P-P间期不排除窦房阻滞可能。
图2心动过速R-R不齐考虑短阵性房颤或房速可能
图2中R2似乎其前无P波，可能是交接性逸搏，但是尚不完全确定。
图2中间心动过速终止后的QRS变窄，呈不完全预激波形，VI导联rS间期达100ms,以此更支持预激综合征诊断。
仅供参考。

k***h · 发表于 2014-10-28 14:45

请问比上不足老师，这个合并完全性左束支传导阻滞不？或者就是个单纯的B型预激综合征？

秋* · 发表于 2014-10-28 15:49

B型预激合并左束支阻滞很难判断，除非PJ间期明显延长，当然如果动态心电图看到没有预激而呈左束支阻滞图形时也可以认为是预激合并左束支阻滞。图二的R2出现更支持没有合并左束支阻滞。

k***h · 发表于 2014-10-28 16:21

十分感谢两位老师的解答。

t*g · 发表于 2014-10-28 20:54

心电图应该是动态心电图片段，为了更好的观察P波，最好使用标准1mv的电压。

S****n · 发表于 2014-10-29 06:41

这幅图不一定有完全左，主要是预激。做向量图是否两者都有就一目了然了！

来***舞 · 发表于 2014-10-29 07:27

山羊老师

[心电图分析] 请教老师，这个是预激综合征合并完全性左束支阻滞吗？

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