盐酸氨溴索葡萄糖注射液佐治婴儿肺炎60例体会

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盐酸氨溴索葡萄糖注射液佐治婴儿肺炎60例体会

摘要: 【关键词】 婴儿;肺炎;盐酸氨溴索葡萄糖注射液 婴儿肺炎是儿科常见病、多发病，本院儿科2008年10月—2009年12月采用盐酸氨溴索
【关键词】 婴儿;肺炎;盐酸氨溴索葡萄糖注射液
婴儿肺炎是儿科常见病、多发病，本院儿科2008年10月—2009年12月采用盐酸氨溴索葡萄糖注射液婴儿肺炎60例取得良好效果，现报告如下。
　　1 临床资料
　　1.1 一般资料 60例中男38例，女22例，年龄均在1岁以内，临床表现一均为发热、咳嗽、气喘，双肺可闻及干湿性啰音，胸片示肺纹理增粗，可见斑片状阴影。所有病例均符合小儿肺炎诊断标准[1]。
　　1.2 治疗方法 在给予抗感染、雾化、吸痰、氨茶碱平喘等治疗基础上加用盐酸氨溴索葡萄糖注射液(安徽国森药业有限公司)缓慢静脉滴注，剂量7.5mg/次，2次/d。同时，观察病人的临床症状、体征及不良反应。
　　1.3 疗效标准 显效：5天内咳嗽、气喘偶有或完全消失，肺部啰音消失;好转：5天内咳嗽、气喘症状明显改善，肺部啰音减少;无效：咳嗽仍频繁，气喘症状无改善，肺部啰音无减退，甚至加重。
　　2 结果
　　显效41例，有效16例，无效3例，总效率95%，在治疗过程中，患儿未出现明显不良反应。
　　3 讨论
　　婴儿由于呼吸系统解剖生理特点：气管、支气管相对狭小，软骨柔软，支气管壁缺乏弹力组织，细支气管无软管，吸气时易被压，且胸廓较短，膈肌位置较高，呼吸肌发育差，胸廓活动范围小，肺通气、换气效率低，易造成气体滞留，黏膜血管丰富，纤毛运动差，清除能力薄弱，支气管平滑肌薄而小，咳嗽反射弱;肺部弹力组织发育差，血管丰富，易充血;肺泡数量少，间质发育旺盛，肺含气量少，黏液腺分泌不足，痰液不易咳出，易为黏液阻塞，造成呼吸道梗阻[]。而盐酸氨溴索葡萄糖注射液是一种全新的呼吸道黏液调节剂，是目前作用最强的祛痰药，其对呼吸系统的作用机制概括为：(1)稀释痰液，有利于痰液的排出;(2)促进肺泡表面活动物质的合成与分泌，降低表面张力;(3)抗炎作用，加强巨噬细胞吞噬和杀灭细菌的能力，抑制炎症介质的释放，减轻肺组织的炎症反应;(4)增加抗生素在气道肺组织内的药物浓度，增强其抗感染能力;(5)促进纤毛上皮再生和纤毛正常功能的恢复，增加黏液纤毛运输系统的清除能力，维护呼吸道的自净机制[2，3]。除此之外，有研究显示，盐酸氨溴索葡萄糖注射液还可以松弛血管和支气管平滑肌，尤其是对组织胺诱发的平滑肌痉挛有较强的松弛作用，保持呼吸道通畅[4]。综上所述，盐酸氨溴索葡萄糖注射液能从多个方面改善婴幼儿肺炎的症状、体征，从而减轻各种并发症并缩短病程。所以采用盐酸氨溴索葡萄糖注射液佐治婴儿肺炎是非常有效的。且在使用过程中未发现明显不良反应，说明安全性高，是一种非常有效的祛痰平喘药，值得临床推广运用。
【参考文献】
　　1 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学，第7版.北京：人民卫生出版社,2002：1144;1174.
　　2 陈新廉,金有豫,汤光.新编药物学,第15版.北京：人民卫生出版社,2004：394.
　　3 张国清，朱光发.大剂量盐酸氨溴索注射液防止呼吸窘迫综合征的研究开展.国外医学.呼吸系统分册，2003，23(2):76.
　　4 朱科明,季申,杨波.盐酸氨溴索对呼吸系统的保护机制.国外医学.麻醉与复苏分册，2001，22(1):49

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