关于育龄期女性的功血该如何治疗？

r****i · 发表于 2014-9-24 11:47

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患者，31岁，G2P1，于9月10日月经来潮后，量多，色红，有大量块状血凝块，经期第8天出现身软乏力，故到社区医院就诊，建议以补佳乐口服，并告知她们不能清宫，于当天到当地妇幼保健院就诊，并要求清宫并止血，仍嘱咐口服激素复合制剂，故回家休息，于次日凌晨出现恶心呕吐头昏嗜睡，立即就诊于当地三甲医院，查血常规：HGB；89g，凝血无异常，予以补液止血对症治疗后出血量无明显减少。请问这种情况下应该首先诊断性刮宫术吗？拜托了各位老师各位前辈们。

w****c · 发表于 2014-9-24 11:59

是的！诊刮及能止血，又能明确诊断！

l****x · 发表于 2014-9-24 16:52

这种情况可以不清宫，可以用孕激素止血，量20毫克6小时一次血止后改为8小时三天已改到一天一次时服至20天停药

r****i · 发表于 2014-9-24 23:09

lfgkgzx 发表于 2014-9-24 16:52
这种情况可以不清宫，可以用孕激素止血，量20毫克6小时一次血止后改为8小时三天已改到一天一次时服至20天停 ...

谢谢老师，我了解过这叫药物性刮宫，能再详细点吗？但是她已经用药三天了，现在仍然出血很多。并且她血压低，口唇发绀，呼吸最快的时候34次每分钟，像这种情况还是不主张诊刮止血吗？我也咨询了几个妇科老师，她们的建议是立即诊刮止血。

语****1 · 发表于 2014-10-2 11:02

已经都出现贫血症状了，所以必须刮宫止血明确诊断

h***b · 发表于 2014-10-2 15:34

诊刮后病理或给口服妈富隆

王*利 · 发表于 2014-10-11 12:25

清宫送病检为好。

f****2 · 发表于 2014-10-30 22:06

可行行宫腔镜检查，取病理，宫腔镜可以止血和病理诊断。

李**子 · 发表于 2014-11-6 16:32

出血量多伴贫血的情况下建议清宫止血，清宫后还有**流血的情况下应用妈富隆止血。

k****1 · 发表于 2014-11-6 19:50

建议诊断刮宫

l****9 · 发表于 2015-3-31 14:35

有几件事不明：1 是否和妊娠有关2 是否有血液系统疾病3 子宫内膜厚度及宫内情况4是否合并内科病。激素治疗三天效果不好建议刮宫等病理，可与宫腔镜或B超监视下手术

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