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面晦，臂肘挛急，不能持握，精细动作失准，脚行高浅不一，口齿含混，手足汗出如洗，稍热。所问不多言却喜笑不休，日间烦闷，晚上梦魇纷呈，觉冷还热（阳明燥热，阳极似阴），口干渴却不欲多饮，手足心汗出涔涔，脱皮发白（阳明热转少阴，手心汗出，脱皮是阳明燥热火克金，太阳皮肤被伤脱皮干枯甚至流脓水黄水），头晕经常，饮食大小便尚可（说明胃气脾气还好，大小便请注意观察，以观察的情况为准，不能听患者自己说的），舌质水滑，淡嫩，尖红，苔中稍黄余白腻滑，脉弱滑稍数。辩证：胆热痰扰，处方：青蒿20 白薇20 半夏12 茯苓20陈皮24 竹茹24 柴胡14 枳实12 芍药12 菖蒲24 礞石20 栀子12 大黄8 丹皮12 甘草6 ，7剂，复诊后，言脚已经能平稳走，手足心汗无，皮损恢复，然臂肘挛急没有改善，吐出大量涎末（一般孩子阳气很足的，久病多伤阳故脉弱些正常的，你的方子有效果也正是说明了阳证之实），白天不再冷热交替，只是晚间还有稍稍如是症状，流涎症状加重，人却感觉疲劳乏力（过多的陈皮四逆散类会气力不足的），舌质任水滑，淡嫩，尖红，苔中稍黄余白腻滑，无改变，
楼主心地善良，值得尊重，相信患者也会感激。希望看到孩子的照片和舌像。
小弟不才愿意分析：
1、感冒导致汗出如洗，多是太阳传阳明之承气白虎汤证，如果肚子鼓鼓的或者大便硬发黑特臭或者是绿色的拉稀便就说明是阳明证没有错。阳明多痿证，楼主不妨多看看这个方面的案例分析。如：我的孩子3岁之前身体一直很好，突然夏天得了怪病，治疗几个月病情越来越重，每天子午时一定发高烧40度，全身汗出，过来这个时候体温正常，胃口精神都好，大便坚硬如羊粪，身体从头开始流黄水如脓似水装，孩子喜欢抓应该是痒，全身流黄水，耳朵也流脓水处理，脸及**等出溃烂流脓，口臭，整改脸已经没有好的皮肤，全部流黄水脱皮，十分可怜。经过大小医院多家治疗毫无进展，又转中药治疗也没有进展，因为我老婆是西医很反对中医，用西医退热没有任何作用。无奈顶住压力我自己用药，李可老中医治疗湿疹的方子，三剂基本痊愈，拉稀三天，全是黑臭便，痊愈后也没有疤痕，至此我老婆也就开始相信了中医。后来我治疗之类疾病对李可老中医的方子进行改良：用大承气汤加白虎汤治疗效果也是一样的好，而且用药非常简单。
2、如果是素来身体不好的人，则可能阳证转阴，这个时候多以温补位准，四逆汤类很好。
最后开三剂药试一试：桃仁，桂枝各15克，大黄10克（最后放入煮20分钟），芒硝10克（冲入），石膏30克，黄芪30克，白附子10克，甘草5克。煮1小时，热服每两个小时一次，一剂吃三次，拉稀后停服，如果拉稀太厉害喝冷稀饭一碗则停拉稀。
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发表于 2014-9-22 18:56
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