内耳积水，鼻窦炎，气管炎

b***s · 发表于 2014-9-19 09:24

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患者六十岁，三个月前诉感冒咳嗽，爬楼梯时稍有气促，自服一段时间感冒药，十余天后自感右耳部饱塞感，检查发现内耳有积液，给予鼓膜穿刺抽液处理，并予头孢吉诺通等治疗，治疗两三周无明显效果，后至人民医院治疗，CT示鼻窦炎，胸片示肺纹理增粗，给予鼻腔清洗器，嘱回家自己配上药清洗，另配了一支激素类的喷鼻剂和消炎药，治疗一段时间也没什么效果，后有半个多月没治疗，现仍稍有胸闷感和咳嗽，右耳堵塞感，前些天去检查内耳仍有积液，给予抽液，口服吉诺通头孢，都是一些常规药，开了七剂中药，药方如下，快服完了感觉也没什么变化，不知道这样顽固的病例还有什么好办法？既往除了从小就有的便秘无其他病症。
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此消息发自Android版诊疗助手

k****r · 发表于 2014-9-19 09:37

中医不明白。西医更不明白。是否考虑梅尼埃，但患者也没有眩晕，单侧的也不支持诊断。能否用改善微循环的中药试试。还请别的老师讨论。

万**天 · 发表于 2014-9-19 12:42

本帖最后由 **云天于 2014-9-19 12:44 编辑

要用中医中药治疗，最起码要有舌苔脉象，这个没有不但这个处方没有办法讨论，这个病情的治疗也没有办法用中医的方法进行探讨。
但勿庸置疑的是，这个处方的治疗思路不对证，不然不会没有效果。中医的治疗很看功力的，方证相合的话，起效的神速，或许连
医生自己都想不到。

a***m · 发表于 2014-9-19 22:20

鼓膜内的积液是什么性质的？有积液常规化验吗？？考虑化脓性中耳炎吗？
如果是感染性积液，单纯口服药物效果不明显，可以考虑输液用抗生素。

b***s · 发表于 2014-9-23 19:34

回复 4# aidom

单纯积液，不化脓，咽鼓管不通。
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[病例讨论] 内耳积水，鼻窦炎，气管炎

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