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注册时间2009-7-22
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强直性脊柱炎是一种主要累及骶髂关节和脊柱的慢性炎症性疾病,并常累及中轴外系统,也可波及其他关节及内脏,又是一种自身免疫性疾病。
临床特点:
隐袭性、渐进性起病
好发于16-30岁之间的男性
50岁以后绝少发病
似与感染有关
早期
周身不适、乏力、食欲减退、消瘦、低热
腰骶部疼痛、僵硬或坐骨神经痛,多为夜间发作,晨起时脊柱僵硬感明显。
疼痛由间歇性转为持续性
病变部分可由骶髂关节向上扩展至胸颈椎,可影响呼吸。
诊断临床标准
腰痛、僵硬3个月以上活动改善,休息无改善
腰椎额状面和矢状面活动受限
胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人
放射学标准
双侧骶髂关节炎达到或超过2级或单侧骶髂关节炎3-4级
分级
肯定强直性脊柱炎
符合放射学标准和1项以上临床标准
可能强直性脊柱炎
符合3项临床标准
符合放射学标准而不具备任何临床标准(应除去其他原因所致骶髂关节炎)。
本病后期脊柱或关节强直,股骨头与髋臼之间已有骨小梁融合时则病情不可逆转,造成畸形与残废。
由于本病无法治愈,只能缓解。所以在治疗上,药物和手术关节置换等疗效有限。早、中期可综合理疗、针灸及西药(镇痛抗炎药如非甾体类药物及小剂量激素类药,希望在医生指导下应用)。配合针对疼痛、关节僵硬。中晚期可矫正部分脊柱畸形与关节功能障碍。 |
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